基础研究
慢性间歇性低氧新西兰兔右心结构和功能的改变
中华医学超声杂志(电子版), 2015,12(12) : 966-973. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2015.12.014
摘要
目的

建立慢性间歇性低氧(CIH)新西兰兔模型,应用超声心动图观察CIH早期(0~8周)新西兰兔右心结构、功能及血流动力学的动态变化。

方法

健康雄性新西兰兔24只置于8%~21%氧浓度的CIH舱内,每天持续6 h,6 d/周,共8周。于CIH第0、1、2、4、6、8周超声心动图观察新西兰兔右心室结构和功能,同时随机处死1只,观察右心室心肌和肺组织的病理变化。采用混合效应模型分析比较制模后0、1、2、4、6、8周右心结构及功能参数。

结果

右心结构参数与CIH 0周比较,右心室前后径、长径、基底部横径、中部横径、右心室前壁厚度、右心室流出道内径、肺动脉内径、左肺动脉内径、右肺动脉内径、右心房前后径及右心房上下径8周时增大,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。右心室收缩功能参数:与CIH 0周相比,右心室心肌做功指数(RVMPI)于4周减小(F=3.46,P<0.05),三尖瓣环平面收缩位移(TAPSE)于4、6、8周增大(F=3.11、3.41、3.86,P均<0.05),右心室面积变化率(RVFAC)于8周增大(F=3.45,P<0.05),心率校正的等容收缩时间(ICTc)于2、4周时缩短(F=3.13、3.33,P均<0.05),8周时恢复至基础状态,肺动脉血流频谱射血时间(ET)于1、2周缩短(F=3.01、3.15,P均<0.05),加速时间(AT)于1、2、4周缩短(F=3.13、3.15、3.32,P均<0.05)。右心室舒张功能参数:与CIH 0周相比,心率(HR)于1周、2周、4周加快(F=3.06、3.12、3.30,P均<0.05),心率矫正的等容舒张时间(IRTc)于1、2、4周缩短(F=3.15、3.31、3.17,P均<0.05),三尖瓣口舒张早期峰值流速/组织多普勒右心室侧壁三尖瓣环舒张早期峰值速度(E/E′)于1、2周时减小(F=3.13、3.44,P均<0.05),三尖瓣口舒张早期峰值流速/三尖瓣口舒张晚期峰值流速(E/A)于4、6、8周时增大(F=4.01、3.82、3.37,P均<0.05),组织多普勒右心室侧壁三尖瓣环舒张早期峰值速度/组织多普勒右心室侧壁三尖瓣舒张晚期峰值速度(E′/A′)于8周时增大(F=3.81,P<0.05)。病理学检查:右心室心肌细胞CIH 4周心肌结构正常,心肌细胞细长;CIH 8周少部分出现细胞核肥大,染色加深,部分胞质疏松淡染。肺组织CIH 4周肺组织结构正常,肺泡腔无渗出;CIH 8周少部分出现炎性细胞浸润,毛细血管扩张充血,肺小动脉血管壁轻度增厚。

结论

CIH早期新西兰兔右心室功能代偿性增强,且早于结构异常;右心室舒张功能代偿早于收缩功能,IRT和ICT是右心舒张及收缩功能代偿的敏感性指标。

引用本文: 许建萍, 王健, 陈武, 等.  慢性间歇性低氧新西兰兔右心结构和功能的改变 [J/CD] . 中华医学超声杂志(电子版),2015,12 (12): 966-973. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2015.12.014
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慢性间歇性低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的严重病理生理状态[1]。研究表明[2, 3],CIH可导致右心室结构和功能的改变,且右心室先于左心室发生变化。已有的研究大部分为有创的心导管检查,本研究旨在建立CIH新西兰兔模型,在二维超声心动图观察右心结构改变的基础上,进一步应用血流多普勒及组织多普勒超声心动图观察CIH早期(0~8周)新西兰兔右心结构和功能的改变。

 
 
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