分析实时剪切波弹性成像（SWE）技术在乳腺良、恶性病灶定性诊断中的应用价值。
收集2014年10月至2015年2月浙江大学附属第一医院乳腺外科就诊的患者61例（63个病灶），术前行SWE检测，以手术或穿刺病理为金标准，绘制ROC曲线，分析其在乳腺良恶性病灶诊断方面的价值。
61例患者中病理诊断良性38例（40个病灶），恶性23例（23个病灶）。恶性病灶的最大弹性模量Emax值为（82.26±41.37）kPa、良性病灶为（20.97±7.31）kPa；乳腺良、恶性病灶的Emax值比较，差异具有统计学意义（P<0.01）。以病灶周边腺体为参照，良性病灶Eratio值为1.59±0.54，恶性病灶为5.26±2.19，良、恶性病灶Eratio值比较，差异具有统计学意义（P<0.01）。SWE定量分析乳腺病灶的Emax界点值为55.8 kPa时，ROC曲线下面积为0.963，敏感度为91.3%，特异度为95.0%，准确性为93.%7；病灶的Eratio界点值为3.45时，ROC曲线下面积为0.948，敏感度为91.3%，特异度为92.5%，准确性为92.1%。
SWE技术对乳腺病灶良、恶性病灶的诊断有较高的准确性。
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乳腺癌的发病率不断上升，已居女性恶性肿瘤发病率之首。目前大量研究证实乳腺病变的恶性程度与组织的硬度相关。Ophir等[1]于1991年首先提出了"弹性成像"的概念，其通过了解所检测组织的硬度以鉴别病灶良恶性。经过20余年的发展，超声弹性技术经历了静态应力型弹性成像、一维瞬时剪切波成像与单点剪切波速度测量，以及最新出现的2D-实时剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）3个阶段。SWE原理是根据剪切波在组织中的传播情况的超声成像，不同黏弹性的组织中的剪切波波速不同[2]，得到不同软组织的弹性绝对值，因此SWE可以实现超声"触诊"，定量分辨出不同弹性的组织，为弹性组织定性研究提供新的方向。本研究是运用SWE检测获得病灶最大弹性模量值（Emax值）及病灶与周边腺体的弹性模量比值（Eratio值），得出其在乳腺良、恶性病灶鉴别诊断中的参考值，探讨SWE在乳腺疾病诊断方面的临床应用价值。以往多数研究认为乳腺脂肪层的模量值相对固定[3]，因此较常采用与脂肪组织的对照计算Eratio比值，但本研究中提出与周边腺体做参照计算Eratio比值，旨在研究不同乳腺背景下病灶弹性模量值的变化在鉴别乳腺病灶良、恶性诊断中的价值。
