探讨甲状腺乳头状癌（PTC）超声造影血流灌注参数与微血管密度（MVD）及微血管面积（MVA）的相关性，评估超声造影无创性评价PTC血管生成的价值。
选取2014年4月至2016年10月在青岛大学附属医院手术切除并经病理证实的PTC患者69例，按病灶大小将患者分为<1 cm组、1~2 cm组、>2.0 cm组，按颈部淋巴结病理结果将患者分为淋巴结转移组、未转移组。采用t检验（两组间）或单因素方差分析（多组间）比较各组超声造影血流灌注定量参数；对术后结节及甲状腺组织病理标本行免疫组化染色获取MVD及MVA，并与定量参数进行Spearman秩相关性分析。
（1）PTC结节峰值强度（Peak）、曲线下面积（AUC）、MVD及MVA均低于周围正常甲状腺组织（14.95±4.96 vs 22.67±6.11，970.01±263.20 vs 1798.35±563.67，118.91±31.32 vs 206.27±39.58，8.58±2.68 vs 18.47±3.13），差异均有统计学意义（t=-8.700、-11.061、-14.377、-20.532，P均<0.05）；（2）随着PTC结节增大，各组Peak及AUC、MVD及MVA依次增加，且不同大小3组结节组间两两比较，差异均有统计学意义（<1 cm组与1~2 cm组比较：t=0.000、0.000、0.000、0.000；<1 cm组与>2.0 cm组比较：t=0.027、0.044、0.033、0.000；1~2 cm组与>2.0 cm比较：t=0.027、0.044、0.033、0.000，P均<0.05）；（3）淋巴结转移组Peak、AUC、MVD及MVA值高于未转移组（16.86±4.36 vs 13.80±3.55，1128.16±290.85 vs 874.39±192.27，114.12±30.69 vs 103.67±22.19，10.30±2.44 vs 7.54±2.29），差异均有统计学意义（t=3.177、4.366、6.336、4.742，P均<0.05）；（4）相关分析结果显示，Peak、AUC与MVD呈正相关（r=0.506、0.478，P均<0.05），Peak、AUC与MVA呈正相关（r=0.648、0.653，P均<0.05）；灌注参数TP、MTT与MVD与MVA无明显相关性。
超声造影定量参数Peak、AUC在一定程度上可反映甲状腺乳头状癌的MVD与MVA，可无创性评价在体肿瘤微血管生成情况，对PTC的临床诊断及其预后的评估具有重要价值。
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血管生成一直是肿瘤研究的热点之一，然而采用免疫组化技术获取肿瘤血管生成指标有创且对临床指导有一定滞后性[1]。超声造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）因能反映直径<40 µm的微小血管，实时显示感兴趣区域微循环血流灌注过程，评价病变血流动力学特征而成为判断病灶微血管的重要检查手段[2,3]。随着超声造影成像技术在甲状腺疾病中应用的逐步拓展，CEUS为无创评价病变微血管形成情况提供新的方向。本研究采用标准化的CEUS及定量分析方法，通过探讨甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）患者的CEUS灌注参数及其与微血管密度（microvessel density，MVD）及微血管面积（microvessel area，MVA）的关系，旨在揭示CEUS与病灶组织病理学的关系，为病灶定性、评估预后提供理论依据。
