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• 浅表器官超声影像学 •
自动乳腺超声诊断系统结合计算机辅助检测乳腺恶性肿瘤敏感度的影响因素分析
中华医学超声杂志（电子版）, 2019,16(9) : 665-670. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2019.09.005
摘要
目的

评估影响计算机辅助检测（CAD）识别自动乳腺超声诊断系统（ABUS）乳腺恶性肿瘤敏感度的因素。

方法

收集自2016年1月至2017年2月于空军军医大学西京医院行ABUS检查并经外科手术或组织学活检病理证实的乳腺恶性肿瘤患者232例，共240个恶性病灶。所有病例均经CAD软件检测，统计CAD对病灶的总敏感度，并统计分析病灶组织学类型、最大径、距乳头距离、距皮肤距离及象限等因素与CAD敏感度之间的关系。以外科手术或组织学活检病理结果为诊断"金标准"，采用χ2检验分析病灶组织学类型、最大径、距乳头距离、距皮肤距离、象限、病灶边缘特征等因素与CAD敏感度的关系。

结果

CAD对恶性病灶的总敏感度为85%（204/240），对不同病理学类型的敏感度分别为：浸润性导管癌89.0%（186/209）、导管原位癌53.9%（14/29）、黏液癌75.0%（3/4）、恶性叶状肿瘤100%（1/1），差异有统计学意义（χ2=18.836，P<0.001）。病灶最大径、距乳头距离、距皮肤距离及象限均与CAD敏感度之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。病灶距皮肤距离、病灶边缘特征与CAD对浸润性导管癌的敏感度之间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论

CAD对恶性病灶的敏感度较高（85.0%），尤其是对浸润性导管癌的检出（89.0%），医师在借助CAD读图时，应注意是否有遗漏的导管原位癌、位置深或边缘模糊的浸润性导管癌。

引用本文: 张歌, 宋宏萍, 杨珊灵, 等.  自动乳腺超声诊断系统结合计算机辅助检测乳腺恶性肿瘤敏感度的影响因素分析 [J/OL] . 中华医学超声杂志（电子版）, 2019, 16(9) : 665-670. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2019.09.005.
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乳腺癌是导致女性因癌症死亡的第二大原因[1]，早期筛查是降低死亡率的最有效方法[2]；在致密型腺体中乳腺X线筛查的敏感度及特异度降低[3]，超声可弥补乳腺X线对致密型腺体敏感度的不足[4]，自动乳腺超声诊断系统（automated breast ultrosound system，ABUS）有与手持超声相似的高敏感度[5]，且可有效改善手持超声操作者的依赖性较大、图像不标准，重复性较差，不利于随访的缺点。研究显示，在乳腺X线检查中增加ABUS能够检出更小的乳腺癌[6]，同时受检者对于ABUS的接受度较乳腺X线高[7]。

　
　
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