基础研究
无水乙醇和聚桂醇增强聚焦超声消融兔肝脏实验研究
中华医学超声杂志(电子版), 2020,17(01) : 64-69. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2020.01.012
摘要
目的

探讨聚焦超声(FUS)的超声效应对无水乙醇(EA)、聚桂醇(LM)消融兔肝的协同作用。

方法

选用健康新西兰大白兔40只,随机分为5组:EA组、LM组、FUS+EA组、FUS+LM组,FUS组,每组8只。FUS焦点的平均声强(ISPTA)30.0 W/cm2,工作占空比50%。按分组对兔正常肝右叶根部给予消融处理,48 h后行超声造影分析并获取肝脏组织进行病理检查,测量消融灶大小和体积。采用Kruskal-Walis H秩和检验比较各组实验兔肝脏消融体积,进一步采用组间两两比较。

结果

各组的消融效果,差异有统计学意义(H=31.05,P<0.001)。FUS+EA组、FUS+LM组、EA组及LM组实现了对正常兔肝不同程度的消融,而FUS组没有产生任何微血管及病理损伤。进一步组间两两比较,FUS+EA组肝脏消融体积显著,差异有统计学意义(Z=-2.80、-2.82、2.84、5.57,P均<0.05);FUS+LM组、EA组、LM组和FUS组组间,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

FUS激励EA能够产生显著的协同效应,有效增大EA对兔肝的消融体积;FUS激励聚桂醇无协同效应。

引用本文: 丁彦军, 李泞珊, 乔伟, 等.  无水乙醇和聚桂醇增强聚焦超声消融兔肝脏实验研究 [J/CD] . 中华医学超声杂志(电子版),2020,17 (01): 64-69. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2020.01.012
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高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)以其无创性治疗特性及聚焦热消融模式,使其在子宫肌瘤的消融治疗中得到较好疗效。然而,HIFU治疗肝癌却效果欠佳,这主要是由于超声受到肋骨和气体的阻挡能量严重衰减,影响了超声聚焦,因此热消融效果差[1,2]。Chen等[3]学者发现,通过向离体牛肝注射无水乙醇(absolute ethanol,EA),能够有效增强HIFU的能量沉积和乙醇化学消融。然而临床应用乙醇消融时,血液循环会将乙醇快速冲刷稀释,不仅削弱了乙醇对HIFU的增效作用,乙醇本身的消融能力也受到影响。因此,本研究拟将EA联合小型聚焦超声(focused ultrasound,FUS)进行精准化的同步治疗,同时尝试选取新的消融剂聚桂醇(lauromacrogol,LM)同步化联合FUS,观察两种消融剂同FUS的协同效应。希望通过采用同步治疗方法,克服HIFU能量要求高的缺点,在较低的声强水平实现EA或LM空化激励汽化,从而协同倍增肝脏消融治疗效果。

 
 
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