腹部超声影像学
三维可视化术前规划系统辅助超声引导微波消融联合肝动脉化疗栓塞治疗大肝癌效果的初步研究
中华医学超声杂志(电子版), 2020,17(04) : 315-319. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2020.04.005
摘要
目的

评估三维可视化术前规划系统辅助超声引导下,经皮穿刺肝内病灶微波消融治疗直径大于5 cm的单病灶原发性肝细胞肝癌的安全性及临床应用价值。

方法

选取2015年5月至2017年8月在解放军总医院介入超声科接受微波消融治疗的40例患者,这些患者病灶均为单发大于5 cm原发性肝细胞肝癌,其中21例接受无三维术前规划的常规超声引导下经皮穿刺肝内病灶微波消融治疗,19例接受三维可视化术前规划辅助超声引导下肝内病灶微波消融治疗,采用Kaplan-Meier及Log-rank检验比较2组间有无复发生存及总生存的差异。

结果

三维术前规划组和无三维术前规划组1、3年总生存率分别为94.7%、38.5%,100.0%、34.4%,差异无统计学意义(P=0.745);1、3年无进展生存率分别为100.0%、64.6%,89.5%、18.8%,差异有统计学意义(χ2=1.210,P=0.014)。两组患者均未出现消融相关严重并发症及死亡。

结论

三维可视化术前规划辅助超声引导下肝内病灶微波消融治疗大于5 cm原发性肝癌可提高消融治疗的无肿瘤进展生存率,并表现出较好的安全性,将为消融治疗提供新的辅助手段,为进一步智能消融治疗打下基础。

引用本文: 袁迎春, 袁晓春, 王琦, 等.  三维可视化术前规划系统辅助超声引导微波消融联合肝动脉化疗栓塞治疗大肝癌效果的初步研究 [J/CD] . 中华医学超声杂志(电子版),2020,17 (04): 315-319. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2020.04.005
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肝细胞癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,中国的发病率为2871/100 000,且死亡率较高、预后较差[1]。目前,肝癌的根治性治疗为手术切除和肝移植,但大多数患者由于肝功能损伤、肿瘤进展等原因丧失根治性外科手术治疗的机会。同时,由于介入治疗技术及肿瘤综合治疗理念的发展,多种介入治疗方式已被广泛应用于多种肿瘤治疗,特别是原发性肝癌的介入治疗,已被多项研究证实其安全性和有效性[2,3],其中主要包括消融治疗和血管介入治疗。尽管消融治疗小肝癌已取得了令人满意的临床效果,但对于大肝癌及特殊位置的病灶仍难以做到完全消融。选择性肝动脉化疗栓塞术成为这部分患者的一种主要治疗手段[4]

 
 
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