论著
新辅助化疗对浸润性乳腺癌分子标志物及分子分型的影响
中华损伤与修复杂志(电子版), 2017,12(2) : 113-117. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2017.02.008
摘要
目的

研究乳腺癌新辅助化疗(NAC)(蒽环类联合紫衫类)过程中,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER2状态和Ki67值的变化,以及这些变化是否会对分子分型产生影响。

方法

回顾性分析从2011年11月到2015年6月期间在军事医学科学院附属医院行蒽环联合紫衫类NAC的137例浸润性乳腺癌患者。通过免疫组织化学方法测定NAC前后组织中ER、PR、HER2以及Ki67,并分为:Luminal A、Luminal B、三阴性和HER2阳性4种分子亚型。NAC前后分子标志物和分子分型的变化采用χ2检验或用Fisher确切概率法检验,并用Kappa检验对新辅助化疗前后的分子标志物及分子分型进行一致性检验。

结果

NAC前后ER、PR、HER2、Ki67的一致率分别为88.32%、83.21%、94.16%和75.91%。ER、PR、HER2在NAC前后变化差异均无统计学意义(P值均大于0.05)。在NAC后Ki67值平均数从35.75%降到了19.12%(P<0.05)。除性激素受体(HR)阳性,HER2阴性型的肿瘤之外,其余病例的分子分型在NAC前后的结果一致(P=0.488)。NAC前后分子分型的一致率为57.66%,Kappa值=0.4020。

结论

NAC会使浸润性乳腺癌Ki67的表达下降,并会影响HR阳性、HER2阴性型肿瘤的分子分型。

引用本文: 陈圣, 黄焰, 王也, 等.  新辅助化疗对浸润性乳腺癌分子标志物及分子分型的影响 [J/OL] . 中华损伤与修复杂志(电子版), 2017, 12(2) : 113-117. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2017.02.008.
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局部晚期乳腺癌患者很有可能存在隐匿的微转移病灶,这些病灶最终会远处转移甚至导致死亡。在20世纪90年代人们开始尝试用新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NAC)来提高这些患者的生存率。NAC不但可以改变肿瘤大小,提高乳腺手术的保乳率,还可以用来观察肿瘤对化疗药物的反应。雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)、人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth facter receptortype 2, HER2)和Ki67会受到NAC的影响已被数个研究证实,具体影响程度各个中心报道不一,目前难以得出一致的结论[1,2]。笔者使用回顾性分析方法,研究NAC对浸润性乳腺癌ER、PR、HER2以及Ki67的影响,并探索这些分子标志物的变化是否会进一步影响肿瘤的分子分型,现将结果报道如下。

 
 
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