总结体外心肺复苏(ECPR)技术用于成人院内心脏骤停(IHCA)患者抢救性循环辅助治疗的临床经验。
总结分析2012年7月至2017年12月间于首都医科大学附属北京安贞医院住院的74例成人IHCA患者进行ECPR辅助患者临床资料，按照是否存活出院分为出院存活组(SG组，n＝23)和住院死亡组(DG组，n＝51)，通过多元回归来分析影响患者临床预后的高危风险因素。
存活出院患者，神经系统功能良好(脑功能分级为CPC 1～2级)。与SG组患者相比较，DG组患者接受ECPR辅助前的平均年龄较高、血气pH值较低和细胞外剩余碱较低，差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。体外膜氧合(ECMO)辅助期间DG组患者肾脏功能衰竭需接受持续肾脏替代治疗和严重神经系统并发症的发生率均较高，差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。多元回归分析结果提示高龄(年龄≥65岁)、肾脏功能衰竭需要持续肾脏替代治疗和严重神经系统并发症是影响IHCA患者住院死亡的独立高危风险因素。
ECMO能够为成人IHCA患者提供有效循环辅助，挽救部分患者生命。
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尽管心脏骤停相关复苏救治技术已取得较大进步，但院内心脏骤停(in-hospital cardiac arrest, IHCA)出院存活率仍然低于20%，且部分患者神经系统功能严重障碍，出院后短时间内死亡[1]。国外已有研究显示体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, ECPR)能够挽救部分IHCA患者生命，出院存活率为25%～45%，且77%～100%患者神经系统功能良好，脑功能分级评分(cerebral performance category, CPC)1级和2级[2]。由欧美国家复苏委员会组成的国际复苏联合委员会(International Liaison Committee on Resuscitation, ILCOR)也将ECPR技术写入难治性心脏骤停患者抢救性辅助治疗指南，部分合适患者可以考虑行ECPR辅助治疗(IIb推荐级别)[3,4]。近年来体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)技术在我国广泛开展，用于各种原因导致的急性循环和(或)呼吸衰竭、难治性心脏骤停患者的辅助治疗。但成人IHCA患者进行ECPR辅助治疗的相关研究报道仍然较少[5,6]。因此，本研究回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2012年7月至2017年12月间74例成人IHCA患者进行ECPR辅助患者临床资料，按照是否存活出院分为出院存活组和住院死亡组，分析临床结局及其相关影响的因素，为临床提供一定参考。现报道如下。
