论著
猪脱细胞真皮基质暂时闭合联合皮瓣蒂部回植修复腹部供瓣区的效果观察
中华损伤与修复杂志(电子版), 2019,14(3) : 182-187. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2019.03.004
摘要
目的

观察猪脱细胞真皮基质暂时闭合联合皮瓣蒂部回植对腹部供瓣区的影响。

方法

选取2010年1月至2016年12月北京积水潭医院收治的肘、前臂、手深度电烧伤、热压伤、外伤后软组织缺损伴内固定外露患者21例。清创后软组织缺损范围为7 cm×6 cm~11 cm×9 cm。创面采用腹部皮瓣修复,皮瓣蒂部及供瓣区部分创面以猪脱细胞真皮基质暂时闭合,断蒂时将皮瓣蒂部修整后回植修复腹部供瓣区。术后进行门诊随访,观察皮瓣存活情况、皮瓣下组织感染、液化、坏死情况及供瓣区并发症发生情况。

结果

21例患者共22个创面均以皮瓣覆盖,皮瓣切取范围为10 cm×7 cm~18 cm×11 cm, 20个皮瓣切取宽度为8~10 cm,其余2个皮瓣宽度分别为7、11 cm。随意腹部皮瓣4个,髂腹股沟皮瓣16个,胸脐皮瓣2个,所有皮瓣均存活良好,无皮瓣下组织感染、液化及坏死现象出现。供瓣区术后无感染、出血、血清肿、缝合口裂开并发症。随访6~24个月,腹部供瓣区仅有较轻的线状瘢痕,外观较满意。

结论

当采用腹部皮瓣修复肘关节至手部创面时,中小面积的供瓣区及皮瓣蒂部以猪脱细胞真皮基质暂时闭合,皮瓣断蒂时将蒂部回植至供瓣区,能预防术后供瓣区并发症,避免供瓣区植皮,改善局部外观。方法简单、易行、安全、可靠。

引用本文: 胡骁骅, 陈辉, 杜伟力, 等.  猪脱细胞真皮基质暂时闭合联合皮瓣蒂部回植修复腹部供瓣区的效果观察 [J/OL] . 中华损伤与修复杂志(电子版), 2019, 14(3) : 182-187. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2019.03.004.
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修复受损区域创面、最大限度地恢复其功能,一直是外科治疗追求的目标和治疗成功的标志。皮瓣移植是修复深度创面最常用的方法,皮瓣的存活率、损伤部位的功能恢复是外科医师关注的焦点。供瓣区的并发症通常不被重视,如何以供瓣区最小的代价获得受损部位较好修复,这一点常常被忽视[1,2]

 
 
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