大网膜具有较强的吸收功能和覆盖填充作用，因此可以应用于乳房切除后的乳房重建。但由于开腹获取大网膜对腹部有较大的创伤，且大网膜较小的体积难以填充较大的乳房，使其在临床上的应用受到了限制。笔者重点介绍通过腹腔镜技术获取大网膜从而减小供区创伤，以及乳房体积较大时采用大网膜联合假体置入完成乳房重建的方法。
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乳腺癌术后的乳房重建手术方式，从总体上可以分为自体组织重建、植入物重建和两者联合重建3类主要术式。自体组织重建又包括脂肪移植、背阔肌肌(皮)瓣、横行腹直肌肌(皮)瓣、腹壁下动脉穿支皮瓣和大网膜瓣等。应用假体植入乳房重建时，患者需要承担假体带来的高昂费用；同时，由于常需应用人工补片材料对假体进行覆盖以便形成完整囊袋，进一步增加了患者的经济负担。背阔肌肌皮瓣、横行腹直肌皮瓣等自体组织乳房重建，虽然能避免补片材料等植入物带来的高昂费用，但对背部、腹部等供区的功能有较大的损伤，并且，肌肉易于萎缩的特性也会造成重建后乳房体积缩小，影响术后外观。大网膜作为自体组织的一种，在乳房体积较小时，可以直接应用于乳房重建[1,2,3]，并带来足够柔软的手感和较快的术后恢复。另外，大网膜丰富的血运使其具有较强的吸收和抗炎功能，从而有可能降低皮下血清肿的发生率，且不会因为术后放射治疗而产生萎缩[4]。近20年来，腹腔镜技术的发展使腹腔镜下获取大网膜瓣时供区的损伤进一步减少[5,6,7,8]，从而在很大程度上使大网膜作为自体组织重建的来源更为便捷和安全。而当乳房体积较大、单纯使用大网膜不足以填充乳房缺损时，首都医科大学附属北京友谊医院普通外科采用大网膜替代人工补片材料覆盖置入假体完成乳房重建的方法，取得了较好的效果。
