冠心病严重威胁人类健康,合并糖尿病者更甚。糖尿病可引起大血管、微血管并发症,表现在心血管系统中主要是对血管内皮细胞的损伤,导致或加重动脉粥样硬化症进程,同时还可使心肌细胞凋亡。究其原因近来多研究的为氧化应激、炎症反应、内质网应激等,抗氧化应激、内质网应激,减缓炎症反应至关重要。新型心血管药物尼可地尔可同时起到扩张血管、保护心脏、改善内皮细胞的作用。本研究就高糖环境对心血管系统的影响及尼可地尔在心血管疾病中的应用进行综述。
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随着经济的发展,人民生活水平的提高,糖尿病的发病率也明显增加,我国糖尿病患病人数居世界首位[1]。糖尿病引起的大血管病变、微血管病变及由心脏微血管病变引起的心肌病、心力衰竭、心律失常成为威胁人类健康的重要影响因素,无论大血管病变或是微血管病变,共同的机理均为粥样硬化。基础研究及临床研究证实血糖波动对血管的影响更甚[2],氧化应激(oxidative stress,OS)、炎症反应、蛋白激酶C的作用不可忽略,而OS所致的内皮细胞损伤及凋亡被认为是糖尿病血管病变的始动环节,内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)在细胞凋亡中同样有不可忽视的作用。研究清楚OS及ERS的发生机制及通路可作为糖尿病血管病变及糖尿病心肌病(diabetes cardiomyopathy,DCM)的治疗靶点。