急性Stanford A型主动脉夹层在临床上是一种极度危险的疾病,一旦发作大多患者都会在急性期死亡,很少有患者会迁延到慢性期,所以临床处理颇为棘手。目前该疾病的发病原因及机理尚不明确,临床最有效的治疗手段是积极采取外科手术治疗,虽然外科治疗手段一直在不断地改进、提高,但是患者的死亡率依然很高。本文就急性Stanford A型主动脉夹层的外科处理策略及目前的现状作一综述,以期为今后的研究提供有价值的参考。
版权所有,未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。
除非特别申明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编辑委员会的观点。
本刊为电子杂志,以光盘形式出版。本册应读者需求按需印刷,随光盘免费赠阅,光盘如有质量问题,请向编辑部调换
急性Stanford A型主动脉夹层是一种临床上极为凶险的大血管疾病。该病的发生是因为主动脉内层膜遭到了破坏,出现裂口,从而主动脉腔内的血流经由裂口进入到了主动脉壁之间,同时顺沿主动脉的长轴方向进一步延伸、扩展,结果使主动脉壁结构产生分离,形成了"真假腔"的两腔状态[1]。因为血流不断地冲击,使得假腔也在不断扩大化,从而出现扩张样改变的夹层动脉瘤[2,3]。根据病变裂口所在位置和牵累程度,主动脉夹层有多种分类方法,目前临床常用的是Stanford分类法。按照Stanford分类法,一旦主动脉升部受到了夹层的牵累便称为A型;随着A型夹层的不断进展,可致使患者的主动脉弓部、降主动脉,甚至腹主动脉等处受牵累[4];如果患者的病变只牵累了降主动脉或远处,则称为B型。目前急性Stanford A型主动脉夹层的发病原因及机理尚不明确,临床最有效的治疗手段是积极采取外科手术治疗,本文就目前急性Stanford A型主动脉夹层的外科处理策略及进展作如下综述。