探讨急性高脂血症性胰腺炎（HLAP）患者中血清chemerin、降钙素原（PCT）水平变化及临床意义。
入选2016年1月至2018年7月在宿迁市第一人民医院住院的82例HLAP患者，按其病情程度分为重症急性胰腺炎(SAP)组（34例）、轻症急性胰腺炎(MAP)组（48例），以50例体检健康者作为健康对照组。应用酶联免疫吸附试验法检测血清chemerin水平，采用荧光酶标免疫测试仪测定血清PCT水平。应用t检验对健康对照者和MAP组、SAP组患者的血清chemerin、PCT水平，HLAP死亡患者和未死亡患者的血清chemerin、PCT水平进行组间比较。应用Pearson法对HLAP患者血清chemerin、PCT水平的相关性，HLAP患者血清chemerin、PCT水平与血生化指标、AP严重程度的相关性进行分析。
健康对照者和MAP组、SAP组患者血清chemerin水平依次增高［（303.7±106.9）μg/L、（472.9 ± 158.6）μg/L、（653.4±229.3）μg/L］，两两比较差异均具有统计学意义（P均<0.01）。健康对照组、MAP组、SAP组血清PCT水平依次增高［（1.78±0.95）μg/L、（5.29±2.54）μg/L、（8.21±4.23）μg/L］，两两比较差异均具有统计学意义（P均<0.01）。HLAP患者血清chemerin水平和PCT水平呈正相关（r=0.325，P=0.018）。HLAP患者血清chemerin水平与血TG、总胆固醇、CRP水平呈正相关（r=0.521，0.378，0.423，P=0.003，0.005，0.005），与血淀粉酶、乳酸脱氢酶无相关性（r=0.154、0.215，P均>0.05）；血清PCT水平与血CRP、乳酸脱氢酶呈正相关（r=0.420，0.430，P=0.004，0.004），与血TG、总胆固醇、淀粉酶无相关性（r=0.182，0.144，0.210，P均>0.05）。HLAP患者血清chemerin水平与24 h急性生理与慢性健康评分（APACHE）Ⅱ、Ranson评分呈正相关（r=0.370、0.428，P=0.024，0.013）；血清PCT水平与24 h APACHE Ⅱ、Ranson评分呈正相关（r=0.376、0.320，P=0.018，0.021）。SAP组死亡患者6例，死亡患者血清chemerin、PCT水平与未死亡患者比较［（770.6±182.3）μg/L vs （678.3±246.5）μg/L，（10.60±3.87）μg/L vs （7.45±3.58）μg/L］，差异无统计学意义（P均>0.05）。
HLAP患者血清chemerin、PCT水平显著升高，且与病情严重程度呈正相关。血清chemerin和PCT可作为潜在的评估HLAP患者病情严重程度的指标。
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高脂血症是急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）的发病原因之一。近年来随着人民生活水平提高及饮食结构的改变，急性高脂血症性胰腺炎（hyperlipidemic acute pancreatitis，HLAP）发病率逐年上升，且很多病例病情重，病死率较高。研究表明，在血脂方面，与HLAP发病密切相关的是血清甘油三酯（triglyceride，TG）水平升高,而与血清胆固醇水平升高无关[1]。chemerin是一种新发现的脂肪因子[2]，在炎症反应和脂肪代谢中起到重要作用，血清chemerin水平与肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白介素-6、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）等免疫炎症因子密切相关[3]。近期研究证实，chemerin可调控炎症因子的活性，并参与AP的发病，与胰腺炎的严重程度相关[4,5]。血清降钙素原（procalcitonin，PCT）是近年来应用于临床的监测重症感染的指标，对全身性重症感染有较高的诊断价值。本研究通过检测HLAP患者血清chemerin和PCT水平，探讨血清chemerin和PCT水平对HLAP患者病情及预后的预测价值。
