
通过测量我国无症状汉族老年人群的脊柱-骨盆矢状位参数,分析各参数之间的相关性以及骨盆入射角(PI)在老年人群中的变化机制,建立腰椎前凸角(LL)与PI之间的线性拟合关系。
运用北京大学首钢医院图像存档和通信系统对80例志愿者的全脊柱X线片进行脊柱-骨盆矢状位各参数的测量,包括PI、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、LL、胸椎后凸角(TK)、脊柱骶骨角(SSA)、T9矢状位偏移角(T9SO)、脊柱矢状位平衡(SVA)。对脊柱-骨盆各参数进行Pearson相关性分析以及线性回归建立LL与PI的线性拟合关系。
PI为(51.72±9.53)°,PT为(14.52±7.27)°,SS为(37.20±7.84)°,LL为(52.13±10.46)°,TK为(37.57±9.15)°,SSA为(126.72±8.21)°,T9SO为(9.96±3.09)°,SVA为(18.62±28.15)mm。PI与SS(r=0.665,P<0.001)、PT(r=0.593,P<0.001)、LL(r=0.502,P<0.001)、SSA(r=0.513,P<0.001)、SVA(r=0.290,P=0.009)呈正相关,LL与SS(r=0.840,P<0.001)、PT(r=-0.248,P=0.026)、TK(r=0.371,P=0.001)、SSA(r=0.878,P<0.001)、SVA(r=-0.258,P=0.021)有显著相关性。LL与PI的线性拟合关系为LL=0.55×PI+24(R2=0.252)。
无症状汉族老年人群的脊柱-骨盆矢状位参数之间存在显著相关性,其中PI为(51.72±9.53)°;推荐我国汉族老年人群LL与PI的线性拟合关系为LL=0.55×PI+24,可供我国老年患者脊柱矫形手术提供策略参考。
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全脊柱矢状位序列对于躯干矢状位平衡的调节作用已得到广泛证实,其对于人类的无痛站立及平衡运动起着至关重要的作用[1,2,3,4,5]。而当脊柱-骨盆矢状位序列出现异常时,可诱发或加重脊柱-骨盆疾病,如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、脊柱侧弯、颈椎病等;对于成人脊柱畸形患者,脊柱矢状位序列不齐是疼痛及残疾的主要原因,纠正矢状位序列是治疗脊柱畸形的基础[6,7]。故建立正常人群脊柱-骨盆参数的拟合关系对于研究脊柱-骨盆相关疾病的病因学、发病机制及治疗方案等具有重要意义。Schwab等[8]提出的腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)=骨盆入射角(pelvic incidence,PI)+9,此拟合公式在脊柱矫形手术中已得到普遍认可并广泛应用;孙卓然等[9]对中国人脊柱-骨盆矢状位参数亦进行了一系列研究,并提出了LL=0.6×PI+20的拟合关系,其在估计青年人的理论LL的方面具有较好应用。但中国老年人群的脊柱-骨盆矢状位形态序列及其拟合关系尚无相关报道,故本研究对80名无症状汉族老年人脊柱-骨盆矢状位参数进行了相关影像学研究,旨在描述老年人群脊柱-骨盆矢状位参数,并建立适合我国汉族老年人群LL、PI的拟合关系,为脊柱矫形手术重建腰椎前凸提供参考数据。
























