临床研究
床旁无X线无漂浮球囊电极安置临时起搏器的效果
中华临床医师杂志(电子版), 2019,13(8) : 612-615. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2019.08.010
摘要
目的

评价床旁无X射线导引安置临时起搏器的安全性及有效性。

方法

选择云南师范大学医院2013年4月至2017年12月期间有安置临时起搏器指征的患者,主要纳入病态窦房结综合征的患者,根据患者及家属意愿分为X线导引组(A组)157例,床旁无X线无漂浮球囊电极组(B组)157例,采用t检验比较2组患者的手术时间及起搏阈值的差异,采用χ2检验比较2组患者手术成功率及并发症的差异。

结果

A组与B组患者手术时间[(22±12)min vs (23±14)min]、成功率(100% vs 99.3%)及起搏阈值[(0.97±0.32)V vs(0.97±0.35)V]比较,差异均无统计学意义(t=0.050、χ2=1.003、t=0.000,P均>0.05)。B组1例患者右心房显著增大伴三尖瓣畸形者未成功置管,改导管室X线引导下成功安装。

结论

床旁无X射线无漂浮球囊电极安置临时起搏器一样安全高效,但极少数特殊疑难病例,如右心房显著增大、三尖瓣狭窄及畸形等宜选用X射线定位下安装临时起搏器。

引用本文: 广洁丽, 钟常青, 张翼. 床旁无X线无漂浮球囊电极安置临时起搏器的效果 [J/OL] . 中华临床医师杂志(电子版), 2019, 13(8) : 612-615. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2019.08.010.
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临时起搏器安置术是针对严重缓慢心律失常及心脏骤停患者的紧急抢救措施[1,2],临床上通用的安装临时起搏器方法有2种,一种是有X线定位,另一种则是无X线导引,对于急诊科和心血管科的医师,在X线导引下安装临时起搏器都比较熟悉,而且,在X线导引下安装临时起搏器的安全性和有效性也是肯定的。但此种安装临时起搏器的方法,要求患者去心导管室完成,术者和患者均暴露在X线下,手术准备时间相对延长。对于情况紧急,生命体征极不平稳,来不及送入导管室且不宜搬动的患者,为赢得抢救时间,在心电监护下于床旁安装临时起搏器成为临床医师推崇的一种方法[3],随之,床旁无X线导引安装临时起搏器也应运而生[4]。但对于床旁无X线导引与有X线导引是否一样安全高效的临床研究不多,为此本研究对近4年来行2种方式临时起搏器安装的患者进行对比,以探讨2种术式的安全性、有效性及优缺点。

 
 
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