临床研究
经远直肠段侧切口安置吻合器订座在腹腔镜中低位直肠癌根治术中的临床应用
中华临床医师杂志(电子版), 2020,14(02) : 86-89. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2020.02.002
摘要
目的

探讨经肛门拖出切除并经远直肠段侧切口安置吻合器订座吻合在腹腔镜中低位直肠癌根治术中的临床应用价值,以寻求简单适用的吻合方式。

方法

回顾性分析贺州市人民医院2016年10月至2019年6月行腹腔镜中低位直肠癌根治术的60例患者的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜下直肠癌前切除术组(对照组)30例和经肛门拖出式吻合术组30例(观察组);采用t检验比较2组患者手术时间、出血量、淋巴结清扫数目、胃肠功能恢复时间、住院时间及住院费用的差异;采用χ2检验比较2组患者术后并发症发生率的差异。

结果

2组患者性别、年龄、体质量指数、距肛缘距离、肿瘤直径以及肿瘤浸润深度方面比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组患者手术时间、出血量、淋巴结清扫数目、胃肠功能恢复时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);但是住院费用观察组低于对照组[(4.2±1.2)万元vs(5.3±2.5)万元],差异具有统计学意义(t=4.72,P=0.039)。观察组术后并发症发生率低于对照组[3.3%(1/30)vs 6.7%(2/30)],但组间差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

简单易行的经肛门拖出式肿物切除并经远直肠侧切口安置吻合器订座吻合是一种新型吻合术式,可降低住院费用,治疗中低位直肠癌效果理想。

引用本文: 朱高勇, 贝云枫, 何振华, 等.  经远直肠段侧切口安置吻合器订座在腹腔镜中低位直肠癌根治术中的临床应用 [J/CD] . 中华临床医师杂志(电子版),2020,14 (02): 86-89. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2020.02.002
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腹腔镜结直肠癌根治术在临床开展应用历经30多年,技术已日臻成熟[1,2,3]。近20多年来,我国上级医院与基层医院进行广泛交流,进行培训与推广,使腹腔镜结直肠癌根治术在基层医院也得以深入开展[4]。目前,临床开展腹腔镜中低位直肠癌根治术的操作环节比较繁琐,术后感染和吻合口瘘的发生也不鲜见[5],若是空间小、位置低的患者,术中需要使用多个切割闭合器才能离断直肠,手术难度大,治疗费用较高,增加了患者的经济负担。为此,经肛拖出式吻合术逐渐成为临床研究焦点,而如何在保证手术效果的同时降低治疗费用且操作简便成为近期临床关注的热点。本研究通过对60例中低位直肠癌患者的诊治情况进行对比分析,力图寻找一种技术操作更加简便的术式,现报道如下。

 
 
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