临床研究
预防性输注新鲜冰冻血浆对胰十二指肠切除术患者的近期疗效观察
中华临床医师杂志(电子版), 2020,14(2) : 99-104. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2020.02.005
摘要
目的

探讨胰十二指肠切除术患者术后预防性输注新鲜冰冻血浆的临床疗效。

方法

回顾性分析中南大学湘雅三医院2015年1月至2018年12月收治的112例接受十二指肠切除术治疗的胰腺恶性肿瘤患者,根据术后6 h是否预防性输注新鲜冰冻血浆(FFP)分为对照组65例和FFP组47例。比较2组患者术后3 d平均生命体征和凝血指标及患者术后肛门排气时间、首次进流食时间、72 h伤口引流量、术后拔除引流管时间、术后住院天数、围手术期费用和术后并发症发生率。

结果

FFP组患者术后血白蛋白浓度显著高于对照组[(36.7±1.4)g/L vs(33.2±1.0)g/L,t=15.109,P<0.001],术后72 h伤口引流量、术后拔除引流管时间、术后住院天数、围手术期费用、总并发症发生率均小于对照组[(131.1±54.6)mlvs (212.0±67.8)ml,t=-6.749,P<0.001;(6.0±1.3)dvs (9.0±1.6)d,t=-10.81,P<0.001;(14.1±1.8)dvs (18.9±3.6)d,t=-9.334,P<0.001;(89 531.0±7789.4)元vs(105 743.3±7440.8)元,t=-11.16,P<0.001);10.6%(5/47)vs 36.9%(24/65),χ2=9.821,P=0.002]。2组患者术后均未出现围手术期死亡,FFP组患者未出现输血相关并发症。

结论

胰十二指肠切除术患者术后预防性输注FFP,具有使患者术后出血少、恢复快、缩短住院时间、减少住院费用和降低并发症发生率等优点,对患者近期临床效果显著。

引用本文: 张鑫, 谢凤姣, 刘云飞, 等.  预防性输注新鲜冰冻血浆对胰十二指肠切除术患者的近期疗效观察 [J/OL] . 中华临床医师杂志(电子版), 2020, 14(2) : 99-104. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2020.02.005.
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胰腺癌是消化系统中较常见的恶性肿瘤之一,具有早期不易发现、预后差等临床特点。流行病学调查[1,2,3]显示,胰腺癌的发病率和病死率呈逐年上升趋势,目前临床上对于胰腺癌患者的首选治疗手段为手术治疗,胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)效果最好,但其术后并发症多且风险较高,故如何降低PD并发症的发生率、加快患者术后恢复成为外科医师关注的热点。新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma,FFP)含有较高浓度的凝血因子,是最常用的止血试剂[4,5]。目前FFP常用于患者出血的治疗、预防性应用于侵入性操作或手术前后及纠正凝血检测结果异常的患者[6]。输注FFP可以补充患者凝血因子、提高血清白蛋白含量,但FFP输注是否为患者带来其他益处目前尚无相关报道。本研究旨在研究中南大学湘雅三医院PD患者术后预防性输注FFP的近期疗效,以期探讨术后预防性输注FFP的临床价值。

 
 
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