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甘肃河西地区大肠癌与胆囊结石相关性的初步探讨
中华普通外科学文献（电子版）, 2014,08(3) : 213-217. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2014.03.009
摘要
目的

探讨大肠癌发病与胆囊结石之间的相关性。

方法

对照分析213例大肠癌患者（大肠癌组）和同期432例胃癌患者（对照组）合并胆囊结石的比率，比较大肠癌组内胆囊结石患者与非胆囊结石患者在肿瘤发生部位、性别、年龄、各影响因素分布等方面的差异。

结果

（1）大肠癌组合并胆囊结石41例（19.25％），对照组合并胆囊结石37例（8.56％），两组合并胆囊结石的比率比较，χ2=15.318，P=0.000，差异有高度统计学意义，大肠癌组合并胆囊结石的比率明显升高。（2）大肠癌组内，合并胆囊结石的大肠癌患者与不合并胆囊结石的患者在肿瘤解剖部位间的差异无统计学意义（χ2=5.386，P=0.068）；但在性别间的差异有高度统计学意义（χ2=11.056，P=0.001），女性大肠癌合并胆囊结石的比率明显升高；大肠癌合并胆囊结石的比率在<50岁、50～60岁、>60岁3个年龄段间的差异有高度统计学意义（χ2=10.557，P=0.005），>60岁的大肠癌患者合并胆囊结石的比率明显升高；（3）多元素回归分析显示，合并胆囊结石的超重或高血压、糖尿病、肝功能异常、嗜酒、非甾体类抗炎药常规服用等因素与大肠癌发生无相关性，而伴有血脂异常（高血脂）相关（OR=2.742，95% CI：1.114～6.751，P=0.046）。

结论

胆囊结石可能是大肠癌发生的高危因素之一；女性胆囊结石、>60岁的胆囊结石以及伴有血脂异常的胆囊结石并发大肠癌的风险明显升高。

引用本文: 朱军民, 武赞凯, 陈睿, 等.  甘肃河西地区大肠癌与胆囊结石相关性的初步探讨 [J/OL] . 中华普通外科学文献（电子版）, 2014, 08(3) : 213-217. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2014.03.009.
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近年来，胆囊结石与大肠癌发病的相关性问题引起了学者的广泛关注。高明等[1]通过Meta分析后得出结论，中国人群大肠癌的发生与胆囊结石及胆囊切除有一定的相关性。大多数研究[2,3,4,5,6]表明，胆囊结石、胆囊切除术会增加结、直肠癌发病的危险性，但也有报道认为胆囊结石、胆囊切除术与结、直肠癌的发生无关[7]。围绕胆囊结石症与大肠癌之间是否存在相关性这一问题，国内外学者均进行了诸多研究，但得出的结论不一致甚至相互矛盾，目前仍无定论[8,9]。本研究应用病例对照的研究方法，回顾性分析213例大肠癌患者和432例胃癌患者的流行病学资料，以期初步探讨胆囊结石与大肠癌发病的相关性。

　
　
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