论著
严重脓毒症患者外周血单个核细胞Toll样受体2、4和髓样分化因子88在胸腺肽α1治疗过程中的基因表达变化
中华普通外科学文献(电子版), 2014,08(4) : 270-274. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2014.04.004
摘要
目的

观察严重脓毒症患者外周血单个核细胞Toll样受体(TLR)2、4基因及其信号传导通路上的髓样分化因子88(MyD88)基因表达水平在胸腺肽α1治疗过程中的变化。

方法

54例严重脓毒症患者被随机分为对照组(常规治疗,28例)和治疗组(胸腺肽α1治疗,26例),采用实时荧光定量PCR监测两组患者入院时及治疗后第3、7天外周血单个核细胞TLR2、TLR4和MyD88基因表达水平变化,并观察两组的28 d病死率。

结果

治疗组的28 d病死率虽低于对照组,但差异无统计学意义(23.1% vs 35.7%,P=0.310)。治疗组的患者单核细胞TLR2、TLR4和MyD88基因表达水平逐渐上升,而对照组未见该规律,与对照组相比,治疗后第3天时治疗组的TLR2(2.31±0.79 vs 1.83±0.51)、TLR4基因表达增高(7.31±0.79 vs 6.55±0.92);第7天时治疗组TLR2(2.75±1.17 vs 1.63±0.36)、TLR4(7.75±1.03 vs 6.39±0.72)和MyD88(4.26±0.77 vs 3.77±0.68)水平明显增高,均P<0.05。

结论

胸腺肽α1在治疗严重脓毒症患者过程中可以上调患者单核细胞的TLR2、4和MyD88基因的表达水平。

引用本文: 吴健锋, 唐朝霞, 陈娟, 等.  严重脓毒症患者外周血单个核细胞Toll样受体2、4和髓样分化因子88在胸腺肽α1治疗过程中的基因表达变化 [J/OL] . 中华普通外科学文献(电子版), 2014, 08(4) : 270-274. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2014.04.004.
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胸腺肽α1作为一种免疫调节剂现已经较广泛地应用于严重脓毒症的治疗,临床研究发现其可以改善严重脓毒症患者的预后[1,2],但关于其作用机制仍不清楚。Toll样受体(Toll like receptor, TLR)是识别入侵病原体的主要先天免疫受体分子,是激活先天免疫和获得性免疫的桥梁。本研究采用前瞻性、随机、对照研究方法,观察脓毒症患者外周血单个核细胞TLR2、TLR4及其信号传导通路上的髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88, MyD88)在治疗过程中表达水平变化,探讨胸腺肽α1治疗脓毒症的机制。

 
 
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