探讨术前外周血小板计数（PLT）与血清癌胚抗原水平（CEA）联合检测对结直肠癌患者预后评估的价值。
回顾性分析2010年1月至2012年5月中山大学附属第三医院收治的297例结直肠癌患者临床病理资料，随访5年。卡方检验分析CEA阳性（CEA≥5 μg/L）与PLT计数阳性（PLT≥350×109/L）的影响因素。Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验比较生存率；COX回归分析预后的独立危险因素。
(1)术前血清CEA阳性与结直肠癌患者脉管癌栓、神经侵犯、浸润深度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期较晚相关（χ2=5.743、5.699、10.308、15.543、43.537、21.199，P=0.017、0.017、0.028、<0.01、<0.01、<0.01）；PLT阳性与性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、浸润深度、远处转移显著相关（χ2=13.409、7.749、8.496、7.324、9.295、9.196，P<0.01、0.005、0.014、0.007、0.038、0.002）。(2)生存分析提示术前血清CEA阳性、外周PLT阳性均提示不良预后（χ2=36.926、6.892，均P<0.01）。CEA及PLT双阴性、单阳性以及双阳性患者的5年生存率分别为80.2%、51.1%、45.5%，中位生存时间分别为69、61、28个月，差异有统计学意义（χ2=36.506，P<0.01）。(3)COX多因素回归分析提示肿瘤位置、神经侵犯、远处转移、TNM分期是影响患者预后的独立危险因素（均P<0.05）。
术前血清CEA与外周血小板联合检测可为判断结直肠癌患者预后提供重要信息。
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目前临床上结直肠癌的预后判断主要依靠术后病理TNM分期，术前很难完全明确结直肠癌的分期情况，因此术前无法清晰判断患者预后；且TNM分期仍存在自身局限性，相同TNM分期的患者预后仍差距较大[1]。所以，找到预测结直肠癌患者预后的术前指标尤为重要。癌胚抗原（carcinoembryonic antigen, CEA）在结直肠癌患者的诊断、预后判断及随访监测中均发挥着重要作用[1,2]。近年来，外周血指标与结直肠癌预后的关系受到广泛关注，其中中性粒细胞数目、外周血小板数目（platelet, PLT）、中性粒细胞与淋巴细胞比值、PLT与淋巴细胞比值均可能与结直肠癌预后相关[3,4,5,6]。但是，评估术前血清CEA与PLT联合检测对判断结直肠癌患者预后价值的文献仍较少。本研究通过分析术前血清CEA阳性及外周血PLT阳性的影响因素，探讨CEA与PLT联合检测对结直肠癌预后评估的价值。
