论著
自制皮下引流管持续冲洗负压吸引预防腹部切口感染的双中心随机对照研究
中华普通外科学文献(电子版), 2019,13(5) : 393-397. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2019.05.014
摘要
目的

探讨自制皮下引流管持续冲洗负压吸引预防腹部Ⅳ类切口感染的价值。

方法

将2012年1月至2017年1月在佛山市第一人民医院普外科和伽师县人民医院普外科行Ⅳ类切口开腹手术的220例患者随机分为试验组和对照组。试验组患者关腹时放置自制皮下引流管,术后持续负压冲洗3 d后拔除;对照组采用传统不放置皮下引流管的关腹方法。观察并比较两组患者术后伤口恢复情况及围手术期临床资料。

结果

试验组平均术后住院时间、术后治疗费用、总治疗费用显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组腹腔液细菌培养结果差异无统计学意义(χ2=0.017,P=0.992),试验组的切口愈合程度显著优于对照组(χ2=8.208,P=0.017),切口感染发生率显著低于对照组(χ2=8.206,P=0.004)。多因素分析结果显示,是否放置皮下引流管(P=0.008)、原发疾病部位(P=0.004)、术前降钙素原水平(P=0.008)、合并糖尿病(P=0.006)是术后伤口感染的危险因素。

结论

Ⅳ类切口手术放置自制皮下引流管持续冲洗和负压吸引,能有效预防术后切口感染,减少住院时间,降低住院费用。

引用本文: 余思, 甄作均, 贾亦斌, 等.  自制皮下引流管持续冲洗负压吸引预防腹部切口感染的双中心随机对照研究 [J/OL] . 中华普通外科学文献(电子版), 2019, 13(5) : 393-397. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2019.05.014.
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切口感染是Ⅳ类切口腹部手术的术后常见并发症[1]。采用延迟缝合皮肤或放置皮下引流条等方法来预防切口感染的作用有限,负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage, VSD)是处理已感染切口的技术,且费用较为昂贵。受VSD技术启发,我们自创了一种预防切口感染的简易方法,即采用脑室引流管剪侧孔,手术关腹时埋于皮下组织与腹肌前筋膜之间,持续冲洗并负压吸引。前期的回顾性研究[2,3]中发现,该方法明显降低Ⅳ类切口术后切口感染发生率。为了进一步明确其有效性,本团队设计了双中心、大样本的前瞻、随机对照研究,探讨自制皮下引流管持续冲洗负压吸引预防腹部切口感染的价值,现报道如下。

 
 
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