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高迁移率族蛋白B1联合肠型脂肪酸结合蛋白对新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断价值
中华普通外科学文献（电子版）, 2020,14(02) : 111-114. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2020.02.008
摘要
目的

探究联合检测高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、肠型脂肪酸结合蛋白（I-FABP）诊断新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的价值。

方法

选择2016年7月至2018年7月西北妇女儿童医院收治的NEC新生儿119例（NEC组）以及同期非NEC患儿30例（对照组）。运用酶联免疫吸附法（ELISA）检测患儿粪便样本中HMGB1蛋白以及血清中I-FABP蛋白的表达水平，ROC曲线分析单项检测与联合检测对NEC的诊断效能。

结果

Bell Ⅲ期NEC患儿的HMGB1、I-FABP蛋白表达水平均显著高于Ⅰ、Ⅱ期患儿（P<0.05），随着病情加重，蛋白水平呈逐渐上升趋势。NEC组患儿HMGB1、I-FABP蛋白水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。联合应用两项指标诊断NEC的敏感度为89.60%，特异度为86.50%，ROC曲线下面积为0.985（P<0.01），诊断效能明显高于单项检测（P<0.05）。

结论

HMGB1、I-FABP联合检测诊断NEC患儿敏感度及特异度高，动态测定HMGB1、I-FABP指标水平，有助于疑似NEC新生儿的早期筛查、治疗以及病程进展的判断。

引用本文: 罗若谷, 赵静儒, 徐泉, 等.  高迁移率族蛋白B1联合肠型脂肪酸结合蛋白对新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断价值 [J/CD] . 中华普通外科学文献（电子版）,2020,14 (02): 111-114. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2020.02.008
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新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing entero-colitis, NEC）以肠缺血症状表现为主，晚期患儿病情加重，重者伴有肠坏死、穿孔等情况[1]，超过20%的患儿需手术治疗，同时接受外科手术治疗的NEC患儿中病死率高达50%[2]。因此，NEC的早期诊断、干预、治疗至关重要。NEC的早期诊断主要依靠发病症状和临床诊断标准，易导致漏诊。肠型脂肪酸结合蛋白（intestinal fatty acid binding protein, I-FABP）是存在小肠黏膜绒毛顶端细胞中的水溶性蛋白质，具有一定的器官特异性，仅分布于胃肠道黏膜[3]；而高迁移率族蛋白B1（high mobility group box-1 protein, HMGB1）是一种炎性递质性核蛋白，可诱导胃肠道炎性反应。已有研究报道，NEC患儿早期时HMGB1、I-FABP水平会逐渐升高，可作为NEC早期诊断的标志物[4,5]。本研究通过对119例NEC患儿进行分析，探讨HMGB1、I-FABP联合检测诊断NEC的效果，以期为临床工作提供依据。现报道如下。

　
　
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