论著
小型猪腹腔镜手术中不同气腹压力对循环功能的影响
中华普通外科学文献(电子版), 2020,14(02) : 89-92. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2020.02.003
摘要
目的

研究小型猪普通外科腹腔镜手术中不同气腹压力对循环功能的影响,以选择适宜的气腹压完成腹腔镜手术。

方法

选择24只25~30 kg巴马小型猪,随机分为A、B、C、D共4组,分别以10、13、15、17 mmHg(1.330、1.729、1.995、2.261 kPa)的气腹压进行腹腔镜实验手术,于不同时间点对心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血液气体及酸碱分析指标进行监测。

结果

A组的MAP无显著变化,B组在气腹建立30 min和180 min时显著升高,C、D组则在气腹建立30 min后呈显著降低趋势,各时间点的组间差异有统计学意义(P<0.01);4组HR在气腹后均呈逐渐升高趋势,且气腹压力越大,影响越明显;气腹开始至60 min内,4组的氧分压(PaO2)几乎无明显变化,120 min时A、C、D组降低(P<0.05);二氧化碳分压(PaCO2)在气腹后均有升高,血液酸碱度也随之降低,组间差异有统计学意义(P<0.01)。

结论

在25~30 kg的小型猪普通外科腹腔镜手术模型中,既要保证手术视野,又要降低气腹对机体循环功能的影响,气腹压力的选择以10~13 mmHg为宜,不应超过15 mmHg。

引用本文: 李雯雯, 苏乔, 赵广银, 等.  小型猪腹腔镜手术中不同气腹压力对循环功能的影响 [J/CD] . 中华普通外科学文献(电子版),2020,14 (02): 89-92. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2020.02.003
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腹腔镜手术在普通外科、泌尿外科、妇科应用较广泛,其技术要求也相对较高,使用小型猪进行实验性腹腔镜手术有助于医疗腹腔镜技术的培训[1,2,3]。由于小型猪解剖、生理上的特殊性,腹腔镜围手术期气腹压力的选择以及对术中小型猪循环系统及血液气体的影响尚未有明确的指引,气腹压力选择不当易对小型猪在术中的生命维持造成困难,极易出现各种并发症,尤其是高碳酸血症及低氧血症[4,5]。为了确保手术动物长时间的存活,减少气腹对动物生理造成的影响,本实验通过对小型猪腹腔镜教学手术中4种不同气腹压对循环功能的影响进行对比研究,选择最佳的气腹压值。

 
 
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