论著
开腹与腹腔镜辅助手术治疗胃癌肝转移的疗效对比分析
中华普通外科学文献(电子版), 2020,14(02) : 121-124. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2020.02.011
摘要
目的

对比开腹与腹腔镜辅助手术治疗胃癌肝转移(GCLM)的临床疗效与术后生存情况。

方法

回顾性分析2016年6月至2017年6月宜宾市第一人民医院收治的150例GCLM患者临床资料,根据手术类型将其分为开腹组(78例)和腹腔镜组(72例)。对比两组患者的临床资料、围手术期相关指标、术后并发症发生情况,Kaplan-Meier法分析患者术后2年生存情况。

结果

与开腹组相比,腹腔镜组患者的手术时间更长,术中出血量更少,术后通气时间、住院时间显著缩短(P<0.05),但两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义。中位随访时间30(24~36)个月,两组平均生存时间以及术后2年生存率比较,差异均无统计学意义(t=1.257,P=0.211;χ2=0.530,P=0.511)。

结论

与开腹手术相比,腹腔镜辅助治疗GCLM出血量少,术后恢复时间短,周围淋巴结清扫效果、预后生存情况相似,安全可行。

引用本文: 陈伟平, 黄君, 芦灵军, 等.  开腹与腹腔镜辅助手术治疗胃癌肝转移的疗效对比分析 [J/CD] . 中华普通外科学文献(电子版),2020,14 (02): 121-124. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2020.02.011
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临床实践表明,多数胃癌患者确诊时已至中晚期,胃癌肝转移(gastric cancer liver metastasis, GCLM)的发生率达40%,早期诊断及治疗手段的选择对患者预后生存有重要意义[1]。肝转移灶切除术可有效延长GCLM患者生存期[2],且疗效确切,已获得临床广泛关注。目前,开腹手术仍是GCLM患者的主要治疗模式,但存在创伤大、恢复周期长、并发症多等弊端,在保证手术效果及预后的前提下,临床多推荐微创手术治疗。腹腔镜下辅助胃癌根治术具有创伤小、术后恢复快、安全可靠等优势[3],其用于GCLM治疗可行性方面仍有争议,关注重点包括腹腔镜术对病灶切除和淋巴结清扫完成情况,以及对术后生存时间的影响。鉴于此,本研究探讨开腹与腹腔镜辅助治疗GCLM患者的临床疗效及预后生存情况,报道如下。

 
 
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