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快速康复外科对老年髋部骨折术后早期康复的影响
中华关节外科杂志(电子版), 2019,13(6) : 777-780. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2019.06.023
摘要
目的

探讨快速康复外科(ERAS)对老年髋部骨折患者术后早期康复的影响。

方法

回顾分析西安高新医院2016年12月至2018年6月间100例老年髋部骨折患者临床资料,年龄≥60岁,影像学确诊为髋部骨折,能耐受手术,按入院的前后顺序编号,随机数字表法分为观察组和对照组各50例。观察组术后采用ERAS管理措施,对照组采用传统髋部骨折术后管理措施。比较两组患者术后第1天、第3天、第7天疼痛评分和常见并发症发生情况,计数资料(性别、合并症、骨折类型、术后并发症)比较采用卡方检验,计量资料(年龄和疼痛评分)采用t检验。

结果

观察组术后第1天、第3天、第7天疼痛评分均明显低于对照组(t=5.20、5.28,2.96,P<0.05),常见并发症的发生率低于对照组(χ2=9.72,P<0.05)。

结论

将ERAS术后管理措施应用于老年髋部骨折患者中,可减轻患者疼痛,降低术后并发症的发生,有助于术后早期康复。

引用本文: 高蕾, 梅月英, 贾梅, 等.  快速康复外科对老年髋部骨折术后早期康复的影响 [J/OL] . 中华关节外科杂志(电子版), 2019, 13(6) : 777-780. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2019.06.023.
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髋部骨折为骨科常见疾病之一,主要是由于骨质疏松症而导致,已成为老年人越来越常见的损伤。骨折较轻者可进行非手术治疗,但严重者和难以手法复位者需手术治疗。老年髋部骨折患者,手术创伤大、疼痛、术中的应激反应、导尿管限制,易出现肺部感染、下肢深静脉血栓形成等并发症,且术后死亡率较高[1]。快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学支持的一系列围手术期优化措施,阻断或减轻手术应激,降低围术期并发症的发生从而达到加速康复的管理理念。ERAS理念已经成功地应用于胃肠外科、泌尿外科等多个领域应用[2,3]。随着专科护理的快速发展,护士不仅要准确执行医嘱,还要通过评估-判断-指导-落实绿色镇痛、心理护理、术后康复指导等。参照相关研究[4,5],结合西安高新医院骨科实际,将ERAS措施运用于髋部骨折患者术后管理,现将应用情况分析如下。

 
 
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