探讨加长柄股骨头置换治疗内固定失败的高龄骨质疏松股骨粗隆间骨折的疗效，总结该治疗方法的临床经验。
2013年1月至2017年12月江门市新会区人民医院收治了l8例股骨粗隆间骨折内固定术后失败的患者，采用加长柄人工股骨头置换手术治疗，观察患者髋关节功能康复情况。纳入标准：年龄≥70岁；外伤引起股骨粗隆间骨折行内固定手术治疗后；影像学证实为粗隆间骨折内固定失败者。排除标准：有明显手术禁忌证；原骨折为肿瘤等病理性骨折；阿尔茨海默症或沟通障碍。Harris评分用于评定患者髋关节功能恢复，以术前术后Harris评分，假体松动、假体周围骨折、关节脱位等为随访内容，评分数据行t检验分析。
术后随访平均(16±4)个月，髋部疼痛消失或明显减轻，功能改善，均可辅助下步行活动，Harris评分由术前平均(34±3)分提高至术后12个月的(83±3)分，差异具有统计学意义(t ＝40.563，P <0.05)。
加长柄人工股骨头置换是治疗骨质疏松患者股骨粗隆间骨折内固定失败后的有效治疗方法，疗效满意，术后可以获得较好的功能恢复，减少卧床时间，提高生活质量。
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股骨粗隆间骨折是高龄骨质疏松患者常见的骨折之一，手术内固定是治疗股骨粗隆间骨折的基本原则。目前以切开复位动力髋螺钉(dynamic hip screws，DHS)、锁定加压钢板(locking compressing plates，LCP)固定、或闭合复位股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation，PFNA)等髓内固定为治疗股骨粗隆间骨折的常用内固定系统，但高龄老年患者多合并严重骨质疏松，股骨粗隆间骨折内固定术后因内固定切割和骨折不愈合而导致12.8%的翻修率[1]，最后结果均为内固定失败，临床上再治疗较为困难，一旦患者出现股骨粗隆间骨折内固定失败，非手术治疗只有延长卧床制动时间，进而引起致命并发症。Enocson采用加长柄骨水泥假体进行置换粗隆骨折内固定失败的患者，可尽快恢复运动功能，最大限度减少患者的卧床时间及长期卧床发生肺炎、褥疮、尿路感染、深静脉血栓、下肢肌力下降等并发症的危险，也减少了原有内科疾病的加重或复发[2]。新会区人民医院自2013年1月至2017年12月采用加长柄股骨头置换治疗了18例合并骨质疏松的内固定失败的股骨粗隆间骨折，收到了较好的效果，报道如下。
