论著
EB病毒感染患儿凝血和免疫功能相关指标分析及临床意义
中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2019,13(2) : 162-166. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2019.02.014
摘要
目的

分析EB病毒(EBV)感染患儿的凝血功能和免疫功能相关指标的变化及其临床意义。

方法

选取青海红十字医院于2017年2月至2018年2月收治的82例EBV感染患儿为病例组,同时选取于本院体检的健康儿童82例为健康对照组。采集血液样本,分别检测和比较病例组和对照组患儿凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-D二聚体(D-D)等凝血指标和IgG、IgM、IgA、CD4 T细胞等免疫指标水平。

结果

EBV感染患儿TT、PT、APTT分别为(19.31 ± 2.72)s、(15.93 ± 1.96)s和(40.43 ± 5.68)s,均显著长于对照组[(16.65 ± 2.10)s、(13.46 ± 1.72)s、(37.15 ± 5.14)s,t = 7.010、8.577、3.877,P均= 0.001];FIB水平亦显著低于对照组[(1.17 ± 0.19)g/L vs. (1.53 ± 0.21)g/L,t = 11.511、P = 0.001)],D-D二聚体水平显著高于对照组[(0.76 ± 0.11)mg/L vs. (0.16 ± 0.06)mg/L,t = 43.362、P < 0.001];PLT水平较对照组显著下降[(105.32 ± 13.54)× 109/L vs. (177.47 ± 14.27)× 109/L;t = 33.213、P < 0.001),而PDW和MPV水平显著高于对照组[(30.43 ± 2.89)fL vs. (18.92 ± 3.14)fL,t = 24.423、P < 0.001;(35.13 ± 2.79)fL vs. (24.53 ± 2.36)fL,t = 26.267、P < 0.001)],差异均有统计学意义;EBV感染患儿的IgM [(3.68 ± 0.91)g/L]、IgG [(7.75 ± 2.73)g/L]和IgA [(5.83 ± 1.46)g/L]均显著高于对照组[(1.25 ± 0.28)g/L、(5.23 ± 2.16)g/L和(4.35 ± 1.18)g/L](t = 23.112、6.555、7.139,P均= 0.001);补体C3和C4水平[(0.63 ± 0.26)g/L和(0.43 ± 0.18)g/L]均显著低于对照组[(1.25 ± 0.25)g/L和(0.65 ± 0.21)g/L](t = 15.565、P = 0.001,t = 7.203、P = 0.001),较对照组,EBV感染患儿的CD4T淋巴细胞显著减少[(18.24 ± 4.40)% vs. (24.87 ± 5.61)%],而CD8T细胞显著增加[(62.83 ± 7.21)% vs. (46.34 ± 6.45)%](t = 8.421、P = 0.001,t = 15.435、P = 0.001)。

结论

EBV感染导致患儿出现凝血功能障碍和免疫功能失衡,临床诊治时应予以重视。

引用本文: 解承娟, 李满桂, 任啟霞, 等.  EB病毒感染患儿凝血和免疫功能相关指标分析及临床意义 [J/OL] . 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2019, 13(2) : 162-166. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2019.02.014.
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EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)属疱疹病毒家族,由双链DNA、衣壳和脂质双层膜组成。EBV在人群中普遍存在,其中以儿童最易感[1,2]。EBV感染后可引起急性疾病如急性传染性单核细胞增多症,也可引起慢性肿瘤(鼻咽癌、Burkit淋巴癌和Hodgkin病等);还可导致慢性活动性EBV感染[3]。流行病学调查显示,近年来儿童EBV感染率呈上升趋势[4]。EBV感染后机体的免疫应答状态和凝血功能与患儿临床表现和疾病转归密切相关[5]。随着EBV感染病情加重,免疫反应和凝血级联反应关联加强,其协同作用可导致病情进一步恶化,严重危害患儿健康[6]。目前对EBV感染患儿凝血和免疫相关指标的分析报道较少。故正确掌握EBV感染患儿凝血和免疫相关指标的变化,可为疾病诊断、病情进展判断和治疗提供依据。本研究通过比较EBV感染患儿和健康儿童的凝血和免疫功能相关指标,为EBV感染患儿的临床诊治提供参考,现报道如下。

 
 
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