依据颌骨放射性骨坏死（ORNJ）新的临床诊断标准，探讨建立可模拟ORNJ不同临床分期的复合型动物模型的方法。
健康SD雄性大鼠36只，随机分为6组：a1、b1、c1为实验组，a0、b0、c0组为对照组；根据生物学等效公式，实验组采用电子直线加速器对大鼠左侧下颌区进行照射，7 Gy/次，1次/d，照射5 d；照射后6周，处死a1、a0组大鼠，并拔除b1、b0、c1、c0组大鼠左侧下颌磨牙；照射12、18周后，分别处死b1、b0组大鼠和c1、c0组大鼠并取下颌骨标本。对所有标本进行组织学观察和micro-CT扫描与骨组织形态学分析。使用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。
实验组照射区可见a1组门齿生长障碍、b1组死骨暴露、c1组咬合错乱，化脓性感染与病理性骨折等症状；对照组无症状。组织学观察可见，实验组照射区骨髓腔与牙周膜内，炎性细胞浸润、纤维组织增生，b1、c1组还可见游离死骨；实验组门齿牙根与皮质骨渐进性破坏，c1组部分大鼠门齿牙根结构消失，周围皮质骨不连续；实验组空白骨陷窝增多，骨陷窝内骨细胞减少。micro-CT结果显示：相对骨体积（BV/TV）：a1（0.401 ± 0.053）、a0（0.615 ± 0.037）、b1（0.309 ± 0.041）、b0（0.717 ± 0.040）、c1（0.200 ± 0.026）、c0（0.724 ± 0.041），实验组相对骨体积（BV/TV）均低于对照组；实验组间BV/TV值相比，a1> b1>c1，Pa1、b1=0.012、Pb1、c1=0.034、Pc1、a1=0.004，差异有统计学意义（P<0.05）。
建立了一种能够模拟出轻度无症状（a1）、中度死骨暴露（b1）与重度联合症状（c1）三种不同ORNJ分型的复合型动物模型，为针对性研究ORNJ治疗方法提供了实验平台。
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放射治疗是头颈部恶性肿瘤治疗的有效手段，但可造成各种并发症，其中以颌骨放射性骨坏死（osteoradionecrosis of jaws，ORNJ）最为严重，其发病率约为8.2%~ 22%[1]。目前，ORNJ的诊断尚无统一标准，普遍认为ORNJ是在无肿瘤复发或残余的情况下，受照射区域骨组织暴露于皮肤或黏膜外，超过3个月不愈合者[2,3,4,5]。近年来，随着ORNJ纤维萎缩假说[6,7]的提出，抗纤维化治疗方法[8,9,10,11,12]也被大量应用于ORNJ治疗并取得了较好的疗效。目前，大部分治疗是针对有死骨暴露症状的患者，而实际上放射诱导的纤维化与骨组织破坏在死骨暴露前就已存在[12,13]。在这种背景下，Lyons等[12]提出了新的ORNJ诊断标准，将那些影像学可见明确骨质破坏，但无死骨暴露等明显临床症状的ORNJ患者也纳入治疗范围。但是，这些诊断与治疗方法均基于临床经验判断，尚无实验室证据支持。因此，以该诊断标准为基础建立了一种能够模拟出轻度无明显症状、中度有死骨暴露症状与重度联合症状三种不同ORNJ分型的复合型动物模型，并对此模型的有效性进行系统评估，为更有针对性的研究ORNJ治疗方法提供一个新的实验平台。
