临床研究
根尖囊肿前牙行即刻种植联合引导骨再生术对骨形成的影响
中华口腔医学研究杂志(电子版), 2016,10(2) : 129-134. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2016.02.009
摘要
目的

评价前牙区根尖囊肿摘除后行即刻种植联合同期引导骨再生术(GBR)的骨形成情况。

方法

本研究入选共20例患者29颗无保留价值的残根,所有患者就诊时均要求种植修复,排除手术禁忌后拔出残根,行囊肿摘除术+即刻种植+GBR。术后6个月行二期手术,8个月冠修复,永久修复后随访1年,观察种植体及义齿的稳定性和牙片变化,对临床效果进行评价。

结果

除1枚种植体松动明显,其余种植体植骨区新骨形成良好,复诊期间均未发生松动脱落和胶原膜暴露;种植体周围龈缘无红肿、溢脓;患者自我感觉良好,无红肿疼痛等不适,咀嚼功能好。X线片显示种植体1年期骨吸收量均小于1.2 mm;植入骨粉钙化良好。本组病例临床成功率为96.6%。

结论

前牙区根尖囊肿摘除术同期行即刻种植手术+GBR能够减少骨吸收程度,并有助于新骨形成,可作为一种可靠而有效的治疗方法。

引用本文: 赵殿才, 何琨瑜, 欧阳舢. 根尖囊肿前牙行即刻种植联合引导骨再生术对骨形成的影响 [J/OL] . 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2016, 10(2) : 129-134. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1366.2016.02.009.
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种植修复是目前牙列缺损或缺失的有效修复手段,但是其疗效很大程度上受局部骨质、骨量的限制。前牙区因外伤、牙髓病变等因素的存在,是根尖周囊肿的多发部位。对于囊肿范围较大或无保留价值的患牙,需拔出患牙并行囊肿摘除术,但常造成大范围的骨质缺损,限制了种植修复的进行或影响了种植成功率。引导骨再生术(guided bone regeneration,GBR)采用人工材料对缺损区骨质进行修复性再生,在一定程度上解决了种植区域骨量不足的情况,扩大了种植的适应证并提高了种植成功率[1]。传统的延期或早期种植手术一般在拔牙创完全愈合或早期愈合后再植入种植体,1~ 3个月的缺牙状态一方面会导致缺牙区牙槽嵴吸收,增加种植手术的难度,另一方面也对患者美观造成一定的影响,同时手术次数多、疗程长。随着种植修复的发展,即刻种植具有避免骨吸收、减少手术次数和创伤,有利于种植体植入理想部位,提升美学修复效果等优点,逐渐被应用于临床[2,3]。但是即刻种植具有较为严格的适应证,一般多适用于根尖无炎症和大面积骨质缺损的患牙。近年来随着种植手术技术的发展,适应证逐步扩大,原本的绝对禁忌变为相对禁忌。本研究尝试对前牙区根尖囊肿的患牙在拔除术后同期行即刻种植及骨引导再生术并观察其临床效果。

 
 
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