探讨膀胱镜辅助腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术的有效性及安全性。
回顾性分析2014年9月至2016年9月我科收治的18例膀胱阴道瘘的病例资料，术前均行膀胱镜、CT尿路成像（CTU）以明确诊断，术式均采用膀胱镜辅助腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术，术中膀胱镜主要用于输尿管保护及瘘口定位，对其手术方法进行分析总结，记录其手术时间及手术出血量，并随访3~12个月，询问有无尿漏及尿频等常见并发症。
18例患者均获得成功，无一例中转开放手术且术中均未打开膀胱寻找瘘口。手术时间（125±31）min；术中出血量（65±24）ml。随访（8±4）个月，18例患者均未出现漏尿，且均无尿频等并发症。
膀胱镜辅助下腹腔镜膀胱阴道瘘修补术有出血少、创伤小、患者恢复快、成功率高的优点，可降低单纯腹腔镜膀胱阴道瘘修补术的手术难度，且可减少因术中较大范围打开膀胱造成的术后并发症，是治疗膀胱阴道瘘的安全有效的方法。
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膀胱阴道瘘是指膀胱与阴道之间有瘘管相通，其临床表现主要为尿液不自主自阴道流出。其发生的原因主要为妇科分娩、盆腔手术损伤及妇科恶性肿瘤放疗等，据统计，经腹子宫切除术后膀胱阴道瘘的发生率约为1/540[1]。膀胱阴道瘘不仅给患者带来了生活上的困扰及不便，而且容易使患者形成情感压抑和心理障碍，因此，大多数患者都有急切的求医愿望。临床上，手术为治疗膀胱阴道瘘的主要方法，包括经阴道修补、经腹部开放性修补、联合修补、经腹经腹腔镜修补术等，近年来，国内外学者相继报道并推广机器人辅助下的膀胱阴道瘘修补术[2,3,4,5]，但由于目前该项技术成本昂贵以及技术操作难度大，推广起来仍然有一定难度。因此，目前腹腔镜修补术仍是国内大医院治疗膀胱阴道瘘的主要方法，我科从2014年9月至2016年9月，采用膀胱镜辅助下腹腔镜膀胱阴道瘘修补术治疗18例膀胱阴道瘘患者，效果满意，现报告如下。
