指南与共识
国际儿科内镜手术学组微创入路手术治疗儿童腹股沟疝循证指南解读
中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2018,12(4) : 247-248. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2018.04.003
引用本文: 黄永刚, 王平. 国际儿科内镜手术学组微创入路手术治疗儿童腹股沟疝循证指南解读 [J/OL] . 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2018, 12(4) : 247-248. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2018.04.003.
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儿童腹股沟疝的治疗是小儿外科和疝外科医师临床工作的重要组成部分。开放手术行疝囊高位结扎是儿童腹股沟疝手术治疗的传统方法,因其具有手术操作简单、手术创伤较小、费用低廉等特点,在国内外各大医院广泛开展。微创手术(minimally invasive surgery,MIS)随着腹腔镜技术的发展而日趋成熟,并开始应用于儿童腹股沟疝修补(inguinal hernia repair,IHR)。MIS又称为微创入路手术(minimal access approach),早在二十余年前就有文献报道,并在儿童IHR临床治疗中显示了其独特的优势,包括:(1)减轻术后疼痛;(2)缩短双侧IHR的手术时间;(3)减小对精细精索结构组织创伤;(4)鉴别对侧无临床症状隐匿性疝(潜在异时性疝);(5)提高美容效果。MIS同样也存在一定不足,包括:(1)潜在复发率升高;(2)关闭内环过程中睾丸血管损伤导致睾丸萎缩;(3)需进入腹腔可能造成腹腔内脏器损伤;(4)学习曲线较长。因此,MIS和开放手术两者孰优孰劣一直存在争议。2016年,在国际儿科内镜手术学组(International Pediatric Endosurgery Group,IPEG)的年会中,成立了一个循证调查委员会,针对使用MIS行儿童IHR的主题进行了相关文献的系统回顾和总结。从而达成了IPEG微创入路手术治疗儿童腹股沟疝循证指南[1]。在此,通过对该指南的解读,和各位同道共同探讨儿童IHR的手术方法,希望该指南能对儿童腹股沟疝的诊治起到有效的指导作用。

 
 
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