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腹腔镜辅助全结肠系膜切除的右半结肠根治术
中华普外科手术学杂志(电子版), 2018,12(3) : 199-199. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2018.03.006
摘要

手术路径采用由内向外、自下而上的中间入路。右侧全结肠系膜切除(CME)手术强调间隙的分离和淋巴结的清扫。首先以回结肠血管解剖投影为起点切开腹膜,游离回结肠血管,显露肠系膜上静脉(SMV)远端并进入血管鞘,沿SMV向头侧解剖至胰腺颈部下缘,可逐个定位回结肠血管、右结肠血管和中结肠血管。在SMV前部行整体淋巴结清扫,再进入并由内向外拓展右侧Toldt间隙,显露十二指肠、胰腺头部、SMV的右侧及胃结肠干,最后由外侧分离将右半结肠完全游离,注意保护腹膜后结构。研究表明,CME理论指导下的右半结肠癌根治术可以彻底完成D3淋巴结清扫,并且降低局部复发和远处转移风险,延长总生存期。

引用本文: 刘刚, 黄云, 袁新普, 等.  腹腔镜辅助全结肠系膜切除的右半结肠根治术 [J/OL] . 中华普外科手术学杂志(电子版), 2018, 12(3) : 199-199. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2018.03.006.
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