论著
三种不同术式治疗胆囊并胆总管结石的近期随访评价
中华普外科手术学杂志(电子版), 2019,13(4) : 415-417. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2019.04.030
摘要
目的

评价内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)、LC联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)与传统开腹术治疗胆囊并胆总管结石的近期随访。

方法

回顾性分析2014年5月至2018年4月224例胆囊并胆总管结石患者,按照患者接受的手术方式不同,分为A组(ERCP/EST联合LC,84例)、B组(LC联合LCBDE,76例)、C组(开腹术,64例)。数据处理应用统计学软件SPSS 22.0完成。术后并发症发生率、结石残留率及复发率比较采用2检验;手术相关指标比较采用F检验,数据用(±s)来表示;P<0.05差异有统计学意义。

结果

三组患者手术时间、术后禁食天数、肛门排气时间、住院时间的差异均具有统计学意义(均P<0.05),其中A组及B组上述指标均优于C组(均P<0.05)。A、B、C三组患者术后并发症发生率分别为6.0%、1.3%、12.5%(χ2=7.1110, P<0.05);三组患者术后6个月结石残留率及复发率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。

结论

ERCP/EST联合LC、LC联合LCBDE治疗胆囊并胆总管结石的术后禁食天数、住院时间均较短,手术并发症发生率较低,二者均是安全可靠的手术方式,而LC联合LCBDE的疗效相对更为显著,可根据患者的自身情况选取合适的治疗方式。

引用本文: 张骏, 何茂梁, 廖国庆, 等.  三种不同术式治疗胆囊并胆总管结石的近期随访评价 [J/OL] . 中华普外科手术学杂志(电子版), 2019, 13(4) : 415-417. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2019.04.030.
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研究资料显示,我国胆囊结石发病率为高达7%~10%,其中有10%~15%患者还合并胆总管结石[1,2]。以往临床上治疗胆囊结石合并胆总管结石多为开腹胆囊切除术和胆总管切开取石,手术并发症较多[3,4]。腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)和内镜逆行胆管造影、括约肌切开(ERCP/EST)取石术联合LC两种微创术式,已被广泛应用于胆囊结石合并胆总管结石的治疗[5]。本研究回顾性分析我院治疗的224例患者的临床资料,探讨腹腔镜不同术式与传统开腹术治疗胆囊并胆总管结石的疗效和安全性,报道如下。

 
 
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