论著
进展期胃癌患者不同术式行胃癌D2根治术氧化应激指标及炎症因子变化分析
中华普外科手术学杂志(电子版), 2019,13(6) : 589-592. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2019.06.015.
摘要
目的

比较进展期胃癌患者腹腔镜与开腹胃癌D2根治术前后氧化应激、T细胞及炎症因子变化。

方法

回顾性分析2016年3月至2017年12月92例进展期胃癌患者资料,根据不同术式分为两组,51例开腹胃癌D2根治术患者为ORG组,41例腹腔镜下行胃癌D2根治术患者为LRG组,应用SPSS18.0统计软件进行数据分析,氧化应激水平(SOD、GSH-PX、MDA、AOPP)、T细胞和炎症因子计量资料以(±s)表示,采用独立t检验;术后并发症采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者术后SOD、GSH-PX水平较术前明显降低,MDA、AOPP水平较术前明显升高(P<0.05)。术后LRG组SOD、GSH-PX水平明显高于ORG组,MDA、AOPP水平明显低于ORG组(P<0.05)。两组术后CD4CD25、IL-6、IL-8、TNF-α水平较术前均有明显提高(P<0.05),但LRG组术后CD4CD25水平明显高于ORG组;IL-6、IL-8、TNF-α水平明显低于ORG组(P<0.05)。LRG组平均手术时间、平均出血量、淋巴结清扫数均优于ORG组(P<0.05)。ORG组并发症发生率为3.9%,LRG组为4.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

腹腔镜D2根治术与开腹D2根治术治疗进展期胃癌比较,前者对机体损伤小,出血少,氧化应激、炎性反应小,免疫抑制轻,更有利于患者术后恢复。

引用本文: 都庆国, 薛飞, 普彦淞, 等.  进展期胃癌患者不同术式行胃癌D2根治术氧化应激指标及炎症因子变化分析 [J/OL] . 中华普外科手术学杂志(电子版), 2019, 13(6) : 589-592. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2019.06.015..
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胃癌根治术是治愈胃癌的主要方法[1],有效性和安全性已不容置疑[2,3]。近年来部分学者开始尝试腹腔镜下行D2根治术治疗进展期胃癌,但进展期胃癌淋巴结转移途径复杂,胃周解剖层次多,消化道重建难度大,因此腹腔镜进展期胃癌D2根治术进展缓慢[4]。我院于2014年开始应用腹腔镜治疗进展期胃癌,初步解决了手术入路、淋巴结清扫和消化道重建三大技术难题,本研究探讨进展期胃癌患者腹腔镜下胃癌根治术(laparoscopic radicalgastrectomy, LRG)、开腹胃癌根治术(openradical gastrectomy, ORG)前后氧化应激、T细胞及炎症因子变化三个方面评价对患者的影响,报道如下。

 
 
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