探讨腹腔镜胃袖状切除联合空肠旁路术(sleeve gastrectomy plus jejunal bypass，LSG＋JJB)在治疗肥胖症中的初步应用。
回顾性分析2014年10月至2016年6月在中山市小榄人民医院接受减重代谢手术治疗的33例肥胖症患者的资料，根据接受手术方式的不同将患者分为腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG)组、腹腔镜Roux－en－Y胃旁路术(laparoscopic Roux－en－Y gastric bypass，LRYGB)组及LSG＋JJB组：LSG组10例，其中男性1例，女性9例，年龄(35.2 ± 12.6)岁；LRYGB组13例，其中男性5例，女性8例，年龄(39.6 ± 8.8)岁；LSG＋JJB组10例，其中男性7例，女性3例，年龄(32.1 ± 7.9)岁。
术后1个月，LSG＋JJB组患者的体质量指数减少量和多余体质量下降百分比(percentage of excess weight loss, EWL%)分别为(5.0 ± 1.2)kg/m2和(54.7 ± 28.4)%，明显高于LSG组的(2.8 ± 1.9)kg/m2和(44.0 ± 22.2)%(t＝2.658 1，P＝0.007 764)。术后3个月，LSG＋JJB组患者的体质量指数减少量和EWL%分别为(8.6 ± 2.0)kg/m2 和(37.9 ± 27.6)%，高于LRYGB组的(6.8 ± 2.0)kg/m2和(31.7 ± 15.1)%(t＝1.858, P＝0.039)。
LSG＋JJB相对操作难度不高，简单易行，具有良好的减肥和改善肥胖相关合并症的作用，短期疗效显著，但长期疗效有待于进一步观察。
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经过半个世纪的发展，目前减重代谢外科主流术式有4种，各种术式之间各有利弊，而腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG)已经作为独立的减重术式得到广泛应用，其远期疗效与腹腔镜Roux－en－Y胃旁路术(laparoscopic Roux－en－Y gastric bypass，LRYGB)等同或稍逊色，但相对技术简单、并发症发生少、远期营养风险降低[1]。但有文献表明，LSG的术后总体减重与降血糖效果不如LRYGB，面临术后复胖等不足；如何提高LSG的效果，一直是大家探索和感兴趣的问题，在此基础上的各种探索性的术式都有报道[2,3]。中山市小榄人民医院近一年来也开展了在LSG的基础上加做腹腔镜胃袖状切除联合空肠旁路术(sleeve gastrectomy plus jejunal bypass，LSG＋JJB)10例，随访均达3个月以上，取得了较好的近期疗效；与LRYGB及单纯LSG的对比如下。
