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经阴道自然腔道内镜手术在异位妊娠中的应用八例分析
中华腔镜外科杂志（电子版）, 2018,11(1) : 20-23. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2018.01.006
摘要
目的

探索经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES)在异位妊娠治疗中的可行性、安全性及有效性。

方法

中国医学科学院北京协和医院妇产科于2015年6月至2016年5月共完成8例经阴道NOTES异位妊娠患侧输卵管切除术。记录患者年龄、体质量指数、阴道分娩数、停经时间、血β－HCG(人绒毛膜促性腺激素)、肿物大小、子宫直肠窝积血、手术时间、术中出血量等指标。

结果

8例患者的手术均成功完成，无中转传统腹腔镜手术或开腹手术，无并发症发生。年龄(33 ± 4.8)岁，体质量指数(24.2 ± 1.8)kg/m2，阴道分娩(1.5 ± 0.8)次，停经时间(52.3 ± 4.9)d，术前血β－HCG(10 280 ± 7 948.6)U/ml，肿物大小(2.75 ± 0.5)cm，子宫直肠窝积血(105 ± 98.3)ml，手术时间(41.9 ± 3.7)min，术中出血量(8.4 ± 5.6)ml。术后随访血β－HCG水平下降理想，阴道伤口愈合良好。

结论

经阴道NOTES可安全、有效完成异位妊娠输卵管切除，但需要进一步前瞻性研究来评估其完整临床应用。

引用本文: 刘海元, 陈欣, 孙大为, 等.  经阴道自然腔道内镜手术在异位妊娠中的应用八例分析 [J/OL] . 中华腔镜外科杂志（电子版）, 2018, 11(1) : 20-23. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2018.01.006.
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经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES)是指不经体表切口，利用内镜通过人体自然孔道进入体内进行手术，如胃、阴道、膀胱、结肠等。目前NOTES得到越来越多外科医师的认可，可行性及安全性已被证实[1,2,3]。NOTES可以通过多个入路途径完成，包括胃、食管、阴道、膀胱及直肠。女性患者手术可通过阴道穹窿直接进入腹腔，故绝大多数NOTES通过经阴道途径完成[4]。经阴道NOTES可明显减轻或消除术后疼痛，达到理想的美容效果。

　
　
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