论著
不同剂量右美托咪定对脓毒症大鼠微循环的影响
中华危重症医学杂志(电子版), 2018,11(1) : 11-16. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2018.01.002
摘要
目的

探讨不同剂量右美托咪定对脓毒症大鼠微循环系统的影响。

方法

48只Wistar大鼠按随机数字法分为盲肠结扎穿孔术(CLP)组、小剂量治疗组、中剂量治疗组和大剂量治疗组,每组12只。脓毒症模型采用CLP法进行制作,小、中、大剂量治疗组大鼠模型制作完成后,分别将右美托咪定以2.5 μg·kg-1·h-1、5 μg·kg-1·h-1和10 μg·kg-1·h-1的速度经尾静脉持续泵入。记录各组大鼠CLP术后1、3、5 h的平均动脉压和心率,以及CLP后3 h动脉血气包括pH值、二氧化碳分压、氧分压、细胞外液剩余碱、碳酸氢盐水平、总二氧化碳含量、氧饱和度及血乳酸水平,并计算24 h各组大鼠死亡情况。

结果

四组大鼠平均动脉压及心率水平比较,差异均有统计学意义(F=2.935、3.862,P=0.005、0.001)。与CLP组相比,小、中、大剂量治疗组大鼠的平均动脉压水平在术后1 h均显著降低(P均< 0.05),但术后3、5 h比较差异均无统计学意义(P均> 0.05);而心率则在术后3、5 h开始降低(P均< 0.05)。CLP组大鼠术后3、5 h的平均动脉压较1 h均显著降低(P均< 0.05),而小、中、大剂量治疗组大鼠术后3、5 h的心率均较同组1 h显著降低(P均< 0.05),小、中剂量治疗组大鼠术后5 h的心率均较同组3 h显著降低(P均< 0.05)。四组大鼠pH值[(7.27 ± 0.07)、(7.17 ± 0.08)、(7.12 ± 0.07)、(7.13 ± 0.07)]、二氧化碳分压[(38 ± 8)、(72 ± 21)、(77 ± 24)、(83 ± 16)mmHg]、细胞外液剩余碱[(-9.7 ± 3.9)、(-3.2 ± 2.8)、(-4.7 ± 3.4)、(-2.0 ± 1.7)mmol/L]、碳酸氢盐水平[(17.4 ± 3.3)、(25.0 ± 2.7)、(24.7 ± 4.2)、(27.1 ± 1.7)mmol/L]、总二氧化碳含量[(18.6 ± 3.7)、(27.1 ± 2.8)、(26.9 ± 4.9)、(29.6 ± 2.1)mmol/L]、氧饱和度[(97.8 ± 1.0)%、(97.2 ± 1.5)%、(93.9 ± 4.2)%、(94.4 ± 4.0)%]及血乳酸水平[(94.45 ± 4.01)、(0.63 ± 0.66)、(0.63 ± 0.43)、(0.45 ± 0.38)mmol/L]比较,差异均有统计学意义(F=21.902、34.460、30.096、33.709、33.988、18.076、39.916,P均< 0.05),而氧分压水平[(115 ± 17)、(118 ± 23)、(105 ± 19)、(109 ± 22)mmHg]比较,差异无统计学意义(F=1.545,P > 0.05)。小、中、大剂量治疗组大鼠pH值、二氧化碳分压、细胞外液剩余碱、碳酸氢盐、总二氧化碳含量及血乳酸水平与CLP组大鼠比较,差异均有统计学意义(P均< 0.05),而氧饱和度方面比较,中、大剂量治疗组大鼠均较CLP组有所降低(P均< 0.05)。此外,小剂量治疗组大鼠总二氧化碳含量、氧饱和度及中剂量治疗组大鼠细胞外液剩余碱与大剂量治疗组比较,差异均有统计学意义(P均< 0.05)。四组大鼠死亡构成比(11/1、9/3、3/9、2/10)比较,差异有统计学意义(χ2=17.658,P=0.001),且中、大剂量治疗组较CLP组和小剂量治疗组均显著降低(P均< 0.008)。

结论

右美托咪定在CLP脓毒症大鼠中持续输注3 h内即明显改善微循环系统,使心率显著下降并维持平均动脉压稳定。随着右美托咪定输注剂量的增加,CLP脓毒症大鼠的生存情况明显得到改善。

引用本文: 马燕, 拜合提尼沙·吐尔地, 于湘友, 等.  不同剂量右美托咪定对脓毒症大鼠微循环的影响 [J/OL] . 中华危重症医学杂志(电子版), 2018, 11(1) : 11-16. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2018.01.002.
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脓毒症是一种由于外界病原微生物感染所造成的严重全身性炎症反应综合征。由于炎症反应过程中体内促炎因子和抗炎因子失衡,逐步引起血管内皮损伤、微循环紊乱、多器官功能损害甚至导致死亡[1,2]。脓毒症病理过程复杂,对其发病机制及有效治疗手段的探讨一直是危重病医学研究的热点。

 
 
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