探讨老年肌少症患者骨骼肌质量指数（SMI）与肥胖、骨质疏松的相关性，并分析不同SMI老年肌少症患者肠道菌群分布情况。
将103例老年肌少症患者根据入选者SMI的均值（男5.1 kg / m2，女4.3 kg /m2）分为低SMI组（男38例，女11例）与极低SMI组（男43例，女11例）。对不同性别两组肌少症患者SMI、体质量指数（BMI）、全身脂肪百分比、髋关节密度及股骨颈密度进行比较，并采用Pearson检验分析SMI与上述指标间的相关性。同时，采用PCR技术检测患者肠道菌群的含量。
在老年男性患者中，极低SMI组的SMI[（4.4 ± 0.5）kg / m2 vs.（5.8 ± 0.5）kg / m2]与BMI[（21.6 ± 2.9）kg / m2 vs.（24.8 ± 3.1）kg / m2]显著低于低SMI组（t = 12.062，P < 0.001；t = 4.740，P < 0.001）。在老年女性中，极低SMI组的SMI显著低于低SMI组[（3.8 ± 0.3）kg / m2 vs.（4.8 ± 0.8）kg / m2，t = 7.065，P < 0.001]。同时，在老年男性中，SMI与BMI成正相关（r = 0.521，P < 0.001），普拉梭菌[2.87（0.42，10.86）× 106拷贝数/ g vs. 9.57（1.33，36.04）× 106拷贝数/ g]、梭菌属Ⅰ族[3.03（0.39，20.47）× 104拷贝数/ g vs. 15.94（3.57，48.88）× 104拷贝数/ g]在极低SMI组的含量均显著少于低SMI组（Z = 1.987，P = 0.047；Z = 2.943，P = 0.003）。在老年女性中，SMI与全身脂肪百分比成负相关（r = -0.447，P = 0.029）；与低SMI组比较，极低SMI组患者肠球菌含量显著减少[2.56（0.20，54.82）× 104拷贝数/ g vs. 0.28（0.01，1.55）× 104拷贝数/ g，Z = 2.068，P = 0.040]，梭菌属Ⅰ族含量显著增加[1.18（0.37，11.73）× 104拷贝数/ g vs. 16.88（5.22，66.79）× 104拷贝数/ g，Z = 2.134，P = 0.034]。
老年肌少症患者SMI与BMI及全身脂肪百分比显著相关，且肠道菌群在不同程度的SMI间有所差异。
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肌少症是一种新兴的老年性疾病。2014年亚洲肌少症工作组推荐了如下诊断标准[1]：①肌肉质量[即骨骼肌质量指数（skeletal muscle index，SMI），以四肢骨骼肌质量/身高2（kg / m2）来计算]，采用双能X线吸收测定法（dual-energy X-ray absorptiometry，DXA）检测时，以男性< 7.0 kg / m2、女性< 5.4 kg / m2为标准；采用生物电阻测定法（bio-electrical impedance analysis，BIA）检测时，以男性< 7.0 kg / m2、女性< 5.7 kg / m2为标准；②握力，男性< 26 kg、女性< 18 kg；③步速，< 0.8 m / s。满足①，再加上②或③即可诊断为肌少症。亚洲地区有关肌少症的研究都基于此标准。肌少症严重影响老年人的生活质量，并增加其病死率[2]。但肌少症的发病机制比较复杂。现已发现与年龄有关的慢性低度炎症在肌少症的发病机制中有重要作用[3]。而老年人肠道菌群的变化、肠道屏障功能受损、肠壁通透性增加所导致的细菌和毒素易位，是引起全身慢性炎症的主要原因[4]。但是肠道菌群是否对肌少症有影响目前仍不明确。本研究主要分析住院老人SMI与体质量指数（body mass index，BMI）、股骨颈密度、髋关节密度及全身脂肪百分比的相关性，并探讨不同SMI老人肠道菌群的差异，为进一步认识肌少症提供理论支持。
