探讨经鼻高流量氧疗（HFNC）在急性左心衰竭中的治疗效果。
选择2016年6月至2018年4月南京医科大学附属逸夫医院重症医学科收治的76例急性左心衰竭患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组38例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组基础上给予HFNC。观察治疗后2、6、12、24 h两组患者动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、心率及呼吸频率、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）及N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）等指标，比较两组患者的气管插管率、28 d病死率和ICU住院时间。
两组急性左心衰竭患者各时间点PaO2、PaCO2、SaO2、心率、呼吸频率、LVEF、SV及NT-proBNP比较，差异均有统计学意义（F= 28.302、18.402、32.514、24.510、16.165、23.452、19.167、30.424，P均< 0.05）。进一步两两比较发现，观察组患者各时间点PaO2、SaO2、LVEF及SV均显著高于对照组（P均< 0.05），PaCO2、心率、呼吸频率及NT-proBNP均显著低于对照组（P均< 0.05）；两组患者6、12、24 h PaO2、PaCO2、SaO2、心率、呼吸频率、LVEF、SV及NT-proBNP与同组2 h比较，差异均有统计学意义（P均< 0.05）；两组患者12、24 h PaO2、PaCO2、SaO2、心率、呼吸频率、LVEF、SV及NT-proBNP与同组6 h比较，差异均有统计学意义（P均< 0.05）。观察组与对照组患者气管插管率[7.89%（3/38）vs. 23.68%（9/38），χ2= 3.982，P= 0.026]、28 d病死率[2.63%（1/38）vs. 10.53%（4/38），χ2= 4.307，P= 0.011]及ICU住院时间[（6 ± 3）d vs.（10 ± 5）d，t= 2.654，P= 0.034]比较，差异均有统计学意义。
HFNC早期可显著改善急性左心衰竭患者的氧合功能和心功能指标，降低气管插管率及病死率，缩短ICU住院时间，改善预后。
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近年来经鼻导管高流量氧疗（high-flow nasal cannula oxygen therapy，HFNC）已逐渐成为一种危重患者呼吸支持的替代性治疗手段，广泛应用于急性低氧性呼吸衰竭、心胸外科术后、气管插管拔管后以及睡眠呼吸暂停综合征等。急性左心衰竭患者常合并低氧血症，而积极纠正低氧血症、改善呼吸状态可以提高左心衰竭的治疗效果。呼吸辅助支持是急性左心衰竭的重要治疗措施，HFNC在急性左心衰竭治疗领域具有广阔的前景，本研究旨在探讨HFNC在急性左心衰竭中的治疗效果。
