荟萃分析
血浆可溶性髓样细胞触发受体1对成人脓毒症患者诊断价值的Meta分析
中华危重症医学杂志(电子版), 2019,12(5) : 328-334. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2019.05.008
摘要
目的

评价血浆可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)对成人脓毒症患者的诊断价值。

方法

检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和中文科技期刊全文库(VIP)数据库从建库至2017年5月发表的有关血浆sTREM-1对成人脓毒症患者诊断价值的文献。采用双变量模型计算合并诊断比值比(DOR)、合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比(PLR)及合并阴性似然比(NLR)。进行合并受试者工作特征(SROC)曲线,获得曲线下面积(AUC)。

结果

最终纳入30篇文献,共3 349例患者。Meta分析显示,合并DOR为20.03[95%置信区间(CI)(12.20,32.87)]、合并敏感度为0.82[95% CI(0.77,0.86)]、合并特异度为0.81 [95% CI(0.76,0.85)]、合并PLR为4.36 [95% CI(3.37,5.64)]、合并NLR为0.22[95%CI(0.16,0.29)]。SROC曲线显示合并AUC为0.89[95%CI(0.85,0.91)]。

结论

血浆sTREM-1对诊断成人脓毒症患者具有中度诊断价值。

引用本文: 张洪齐, 赵华英, 杨超, 等.  血浆可溶性髓样细胞触发受体1对成人脓毒症患者诊断价值的Meta分析 [J/OL] . 中华危重症医学杂志(电子版), 2019, 12(5) : 328-334. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2019.05.008.
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脓毒症是机体对感染反应失调而引起的危及生命的多种器官功能障碍,是严重感染、创伤和烧伤等危重患者的主要死亡原因之一[1]。脓毒症发病机制复杂,其发生时可诱导宿主的免疫反应,使机体的免疫细胞调节多种受体表达从而诱导自身凋亡,同时刺激免疫细胞分泌各种细胞因子影响机体免疫功能,导致脓毒症病情继续发展,也可能引起器官功能受损甚至死亡[2]。脓毒症病情凶险、进展迅速,一旦发生往往难以控制病情,且病死率高,这给脓毒症的救治带来了极大的挑战[3]。因此,能够尽早明确诊断,积极予以液体复苏、控制感染等干预措施是提高脓毒症救治水平和改善患者预后的重要手段[4,5]。目前脓毒症的临床诊断多依赖病原微生物的培养结果,但微生物培养方法阳性率低,同时还具有延迟性,难以及时、准确地预警脓毒症。因而,探索快速、有效的诊断方法对脓毒症的救治工作十分重要。

 
 
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