论著
玻璃体腔内注射康柏西普治疗不同类型视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的疗效观察
中华眼科医学杂志(电子版), 2017,7(5) : 217-221. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-2007.2017.05.005
摘要
目的

观察玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)及视网膜分支静脉阻塞(BRVO)合并黄斑水肿(ME)的临床效果。

方法

选取2014年7月至2017年2月经北京市房山区良乡医院眼科诊断为视网膜静脉阻塞(RVO)合并ME患者27例(27只眼)的临床资料。将全部患者按照静脉阻塞类型分为两组,即CRVO组与BRVO组。CRVO组患者共8例(8只眼),BRVO组患者共19例(19只眼)。全部患者于玻璃体腔内注射康柏西普,每月1针,连续注射3针。检查并记录两组患者注射前、注射第一针后1周、第二针后1周、第三针后1周及第三针后1个月时患者的黄斑中心凹厚度(CMT)及最佳矫正视力(BCVA),并对结果进行统计学分析。采用重复测量资料的方差分析对治疗前后两组内不同时间点的BCVA及CMT数据进行统计分析,当差异有统计学意义时,进一步采用配对t检验进行两两比较。

结果

CRVO组患者治疗前的CMT值为(768.50±344.93)μm,注射第三针后1个月时为(504.13±287.91)μm,二者比较差异有统计学意义(t=5.079,P<0.05)。治疗后各时间点的CMT值与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(t=2.458,5.366,3.614,5.079;P<0.05)。BRVO组患者治疗前的CMT值为(650.47±317.67)μm,注射第三针后1个月时为(332.11±187.58)μm,二者比较差异有统计学意义(t=7.650,P<0.05)。治疗后各时间点的CMT值与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(t=3.967,5.459,6.422,7.650;P<0.05)。CRVO组患者治疗前的BCVA为0.95±0.31,注射第三针后1个月时为0.76±0.35,二者比较差异有统计学意义(t=3.416,P<0.05)。第一针后1周时的BCVA与治疗前比较,差异无统计学意义(t=1.528,P>0.05)。此后各时间点的BCVA值与治疗前比较均显著改善,差异有统计学意义(t=2.376,2.553,3.416;P<0.05)。BRVO组患者治疗前的BCVA为0.68±0.34,注射第三针后1个月时为0.40±0.18,二者比较差异有统计学意义(t=5.931,P<0.05)。治疗后各时间点的BCVA值与治疗前比较均显著改善,差异有统计学意义(t=2.163,3.139,5.224,5.931;P<0.05)。两组患者治疗前BCVA值的差异无统计学意义(F=3.57,P>0.05)。将两组患者治疗后各时间点的BCVA改善情况进行比较,BRVO组明显优于CRVO组,且随注药次数的增加,差异越发明显,注射第三针后1个月时两组间的BCVA差异最为显著(F=7.20,8.28,9.01,12.68;P<0.05)。

结论

玻璃体腔注射康柏西普对于CRVO及BRVO合并ME的治疗安全有效。且BRVO患者的治疗效果较CRVO患者的治疗效果更显著。

引用本文: 张莉, 陈燕云, 田蓓. 玻璃体腔内注射康柏西普治疗不同类型视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的疗效观察 [J/CD] . 中华眼科医学杂志(电子版),2017,7 (5): 217-221. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-2007.2017.05.005
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视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是临床较常见的视网膜血管疾病之一,黄斑水肿(macular edema,ME)是RVO常见的并发症,也是造成RVO患者视力下降的主要原因之一[1]。目前,玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物是治疗RVO合并ME常见且有效的方式之一。康柏西普是我国自主研发的抗VEGF融合蛋白,它能与多种VEGF亚型结合,能够有效抑制血管内皮细胞的增殖及新生血管生长[2]。本文中笔者采用玻璃体腔内注射康柏西普的方法治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)及视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)合并ME,对治疗后的疗效进行观察。并对CRVO和BRVO患者治疗前后黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)及最佳矫正视力(best corrected visualacuity,BCVA)的变化进行对比研究。现报告如下。

 
 
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