论著
深圳市宝安区街道老年人青光眼的筛查研究
中华眼科医学杂志(电子版), 2018,08(2) : 70-75. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-2007.2018.02.004
摘要
目的

探讨街道老年人青光眼的早期筛查方法,提出预防措施。

方法

回顾性分析2015年8月至2016年2月于深圳市宝安区松岗人民医院眼科门诊体检及就诊的疑似青光眼的街道老年患者364只眼的临床资料。所有受检者均接受视力、眼压、眼部A型超声及裂隙灯显微镜检查。对检查结果为阳性的受检者继续实施青光眼专项检查,包括24 h眼压、前房角镜、视野、光学相干断层扫描(OCT)及超声生物显微镜(UBM)检查。青光眼诊断的描述及早期检查项目实施的描述采用眼数和百分比,并计算各项专项检查诊断青光眼的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数。各检查项目诊断青光眼的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值的比较采用χ2检验。

结果

在364只眼中,开角型青光眼89只眼、闭角型青光眼97只眼、其它眼底疾病27只眼、无法明确诊断31只眼及正常110只眼,分别占比24.4%、26.6%、7.4%、8.5%及30.2%;364只眼共接受青光眼专项检查906次,平均(2.49±1.02)次。各检查项目诊断青光眼的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值差异均有统计学意义(χ2=66.73,13.41,47.08,11.90,44.20;P<0.05)。24 h眼压检查及OCT检查在老年青光眼专项检查中的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于前房角镜、视野及UBM检查。

结论

OCT检查及24 h眼压检查是老年街道人群青光眼筛查理想的专项检查项目,应建立健全街道老年青光眼的三级预防措施,实现预防、早期诊断、治疗青光眼的目的。

引用本文: 任庆芬, 陈振超, 黄巧枝, 等.  深圳市宝安区街道老年人青光眼的筛查研究 [J/OL] . 中华眼科医学杂志(电子版), 2018, 08(2) : 70-75. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-2007.2018.02.004.
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青光眼是一种以视神经乳头结构改变为主要特征的进展性视神经病变,通常伴有相应的视野变化。世界卫生组织已将青光眼列为第二大致盲性眼部疾病。青光眼发病的危险性因素与年龄、性别、种族、近视眼、原发性基础疾病、遗传因素及精神心理因素等密切相关[1,2]。青光眼早期不易被发现,特别是慢性青光眼,早期可毫无症状。而通常青光眼患者到眼科门诊初诊时已有较严重的视神经和视野损害,此时病情将难以逆转。因此,早期筛查出青光眼是十分重要的。老年人反应迟缓,多数对痛觉和视力的下降不敏感,加上缺少对青光眼疾病的了解和认识,常发现较晚,延误治疗时机,造成严重的视功能损害[3]。因此,应加强对老年青光眼的早期诊断及预防工作。本研究对深圳市宝安区松岗人民医院街道青光眼的早期筛查及诊断方法进行分析,并总结了老年人青光眼的预防措施。现报告如下。

 
 
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