临床研究
粪菌移植对顽固性功能性便秘患者临床疗效及生活质量的影响
中华消化病与影像杂志(电子版), 2017,07(1) : 4-8. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2017.01.002
摘要
目的

评价粪菌移植(FMT)治疗顽固性功能性便秘的临床效果。

方法

选取2013年11月至2015年5月第四军医大学消化病院门诊就诊的顽固性功能性便秘患者,将符合纳入标准的60例患者采用数字表法随机分为治疗组和对照组,对照组给予聚乙二醇电解质散剂,治疗组在此基础上加以FMT,疗程4周。观察治疗前后患者Bristol粪便性状量表(BSFS)、便秘症状自评量表(KESS)的变化,进行疗效评价;采用便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评定治疗前后患者生活质量的改变。

结果

治疗前,治疗组和对照组患者BSFS[(1.23±0.50)vs.(1.20±0.48)分]、KESS[(27.93±4.98)vs.(25.60±5.48)分]及PAC-QOL[(111.40±15.06)vs.(110.30±19.11)分]评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者BSFS评分均明显增加、KESS及PAC-QOL评分均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,治疗组BSFS评分明显增加[(2.37±1.20)vs.(3.10±1.13)分],KESS评分明显下降[(16.97±7.37)vs.(12.43±7.48)分],PAC-QOL评分明显下降[(87.13±27.52)vs.(63.10±26.40)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为53.3%。两组治疗期间均未发生严重不良反应。

结论

FMT联合聚乙二醇电解质散能安全、有效地改善顽固性功能性便秘患者的相关症状,提高患者的生活质量,为临床治疗顽固性功能性便秘提供了新的治疗方法,值得临床推广。

引用本文: 刘巧云, 张松, 曹海超, 等.  粪菌移植对顽固性功能性便秘患者临床疗效及生活质量的影响 [J/OL] . 中华消化病与影像杂志(电子版), 2017, 07(1) : 4-8. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2017.01.002.
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随着社会生活习惯和饮食结构的改变,近年来便秘的发病率逐年提高。全球便秘发病率为16%[1],我国成人便秘患病率为4%~6%,60岁以上人群的患病率可高达22%[2]。功能性便秘(functional constipation,FC)约占慢性便秘的50%[3]。主要表现为排便次数减少、粪便干结、排便困难,无明显器质性病变,且不符合肠易激综合征的诊断标准。根据临床症状及对生活影响的程度将FC分为轻度、中度、重度,轻、中度便秘通过饮食、生活方式的调整及通便药物辅助治疗效果良好,但是约10%的FC患者经上述治疗无效,患者症状持续,且逐渐加重,成为重度便秘,即顽固性便秘[4]。顽固性便秘的临床疗效不佳,复发率高,严重影响患者的生活质量[5]。同时,便秘在大肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、老年性痴呆等疾病的发生中可能起重要作用;可诱发心肌梗死、脑血管意外等疾病,甚至导致生命危险[2]。因此,寻找一种安全有效的干预措施是非常必要的。

 
 
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