评估球囊辅助下经皮经肝曲张血管组织胶栓塞术治疗合并胃肾分流的孤立胃底静脉曲张的疗效及安全性。
选取2010年3月至2015年6月，存在合并胃肾分流的孤立胃底静脉曲张，在山东大学附属省立医院消化内科住院，并在经肾静脉行分流道球囊闭塞后，行经皮经肝曲张血管组织胶栓塞术的30例患者纳入回顾性分析，总结技术成功率、临床成功率、并发症发生情况以及随访情况。
30例患者均成功行组织胶栓塞术，技术成功率为100%(30/30)。除1例发生无症状的肺栓塞外，未见其他严重并发症。平均随访30个月，再出血发生率为4/30(13.3%)，食管静脉曲张加重发生率为4/30(13.3%)，新发腹水或腹水加重发生率为3/30(10%)。术后1、2、3、5年的累计生存率分别为96.3%、96.3%、79.9%、79.9%。
球囊辅助下经皮经肝曲张血管组织胶栓塞术治疗合并胃肾分流的孤立胃底静脉曲张安全可行，疗效可靠，是该类曲张出血的有用替代方案。
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食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的并发症。不同于食管静脉曲张，孤立胃底静脉曲张(isolated gastric varices，IGV)常常通过粗大的胃肾分流与肾静脉继而与体循环相通[1]。因此，在治疗时更容易出现异位栓塞等并发症[2]。日本学者报道了经静脉分流道球囊闭塞逆行栓塞术(balloon-occluded retrograde transvenous obliteration，BRTO)经胃肾分流道对胃静脉曲张进行硬化剂注射，取得了良好的疗效，但该术式需要保留球囊较长时间(4～24 h)，且存在硬化剂相关的并发症，更重要的是在治疗过程中，由于分流道堵塞后门静脉压力升高，术后常常出现食管静脉曲张加重的情况[3,4]，在国内开展较少。经皮经肝曲张血管栓塞术(percutaneous transhepatic variceal embolization，PTVE)在国内应用较早，在治疗食管胃静脉曲张出血中起到了重要作用[5,6,7,8]。本研究针对合并胃肾分流的孤立胃底静脉曲张，采用经肾静脉行分流道球囊闭塞后，再行经皮经肝曲张血管组织胶栓塞，以预防组织胶异位栓塞，现将初步结果报道如下。
