临床研究
慢性乙型病毒性肝炎炎症损伤程度与肝细胞癌发生的相关性研究
中华肝脏外科手术学电子杂志, 2017,06(2) : 118-122. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2017.02.011
摘要
目的

探讨慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)的炎症损伤程度与肝细胞癌(肝癌)发生的相关性。

方法

回顾性分析2004年1月至2014年10月在中山大学附属第三医院接受诊治且随访资料完整的1 608例慢性乙肝患者临床资料。其中男1 292例,女316例;年龄11~73岁,中位年龄35岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。所有患者均接受肝穿刺活检,根据肝组织炎症损伤程度将患者分为G1、G2、G3和G4组。观察不同炎症分级患者肝癌发生率和构成比。率的比较采用χ2检验。

结果

所有患者的肝组织穿刺标本病理学检查结果均显示一定程度的炎症损伤,其中肝组织炎症损伤分级G1组占36.94%(594/1 608),G2组占32.09%(516/1 608),G3组占22.82%(367/1 608),G4组占8.15%(131/1 608)。至随访截止共有38例肝癌发生,发生率为2.36%(38/1 608),其中G1组0.34%(2/594),G2组2.32%(12/516),G3组5.72%(21/367),G4组2.29%(3/131)。随着肝组织炎症损伤程度的加重,患者肝癌发生率增加,G3组患者的肝癌发生率明显高于G1、G2组(χ2=28.16,6.88;P<0.05)。不同程度肝组织炎症损伤的患者发生肝癌的比例不同,G1和G2组、G1和G3组、G1和G4组、G2和G3组之间差异均有统计学意义(χ2=8.77,28.16,5.98,6.88;P<0.05)。

结论

随着损伤炎症程度的加重,慢性乙肝患者发生肝癌的风险增高。

引用本文: 李文, 赵静媛, 毛云华, 等.  慢性乙型病毒性肝炎炎症损伤程度与肝细胞癌发生的相关性研究 [J/OL] . 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2017, 06(2) : 118-122. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2017.02.011.
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肝细胞癌(肝癌)是我国常见和预后差的恶性肿瘤之一,每年约有11万人死于肝癌,其病死率在我国十大恶性肿瘤的排名中已从第3位上升到第2位[1,2]。大量研究显示慢性炎症损伤与恶性肿瘤的发生关系密切,如结肠癌的发生与炎症性肠病相关、宫颈癌的发生与乳头状病毒感染密不可分、胃癌的发生与幽门螺旋杆菌引起的胃炎相关等[3,4,5]。流行病学研究显示我国有90%的肝癌患者都感染过HBV,HBV携带者的肝癌发生率比非携带者高100倍以上,均表明肝癌的发生和HBV密切相关[6,7]。HBV感染人体后能导致肝细胞的慢性损伤和坏死性炎症,从而促使肝细胞发生反复增殖和修复,最终引起肝癌的发生[8,9]

 
 
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