• 临床研究 •
肝细胞癌肝切除术后出血的防治
中华肝脏外科手术学电子杂志, 2017,6(4)
: 289-292. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2017.04.012
摘要
目的
探讨肝细胞癌(肝癌)患者肝切除术后出血的防治方法。
方法
回顾性分析2010年12月至2016年12月在佛山市第一人民医院接受肝切除术且术后出血的10例肝癌患者临床资料。其中男8例,女2例;年龄42~68岁,中位年龄48岁。接受腹腔镜肝中叶部分肝段切除术5例,开腹右半肝切除术2例,腹腔镜肝Ⅴ、Ⅷ段及部分Ⅳ段切除术1例,腹腔镜左半肝切除术2例。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。分析术后出血的原因及其治疗方法。
结果
术后48 h内出血9例。其中5例为肝创面出血,1例肝短静脉出血,1例肝右静脉出血,1例肝静脉出血,1例胆囊动脉出血,患者均经手术探查后找到出血点,予以确切缝扎止血。1例术后10余天突发出血,该患者为胃右动脉根部出血,无法行栓塞止血,经手术探查,修补肝总动脉出血点及肝创面胆漏处。所有患者随访两个月无再次出血或其他并发症发生。
结论
肝癌肝切除术后出血重在预防,术前行严格评估、术中精细且规范操作、术后严密观察和及时的外科干预可降低术后死亡率。
引用本文:
李清汉,
甄作均,
陈应军,
等.
肝细胞癌肝切除术后出血的防治
[J/CD]
. 中华肝脏外科手术学电子杂志,2017,6
(4): 289-292.
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2017.04.012
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