临床研究
Endo-GIA两步法在腹腔镜左半肝切除术中的应用价值
中华肝脏外科手术学电子杂志, 2017,6(5) : 363-366. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2017.05.007
摘要
目的

探讨Endo-GIA两步法在腹腔镜左半肝切除术中的应用价值。

方法

回顾性分析2013年9月至2016年7月在佛山市第一人民医院采用Endo-GIA两步法行腹腔镜左半肝切除术的21例患者临床资料。其中男15例,女6例;年龄45~67岁,中位年龄55岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者气管插管全身麻醉,以电刀切开肝包膜,以超声刀断肝,腹腔镜双极电凝辅助止血。自肝脏下缘切开肝实质,待切割层面靠近第一至第二肝门平面时,用Endo-GIA闭合离断左肝蒂及其后方的部分肝组织,并将剩余肝组织和肝左静脉闭合离断。观察患者术中及术后情况。

结果

所有患者均成功完成手术,无中转开腹病例。患者平均手术时间为(212±68) min,术中出血量(269±74)ml,无术中输血。术后住院时间(13±4)d。发生术后并发症2例,均为胆漏,经保守治疗后痊愈。

结论

Endo-GIA两步法腹腔镜左半肝切除术具有简便、安全、成功率高的优势,为临床提供一种新的术式选择。

引用本文: 李梅生, 李清汉, 甄作均, 等.  Endo-GIA两步法在腹腔镜左半肝切除术中的应用价值 [J/CD] . 中华肝脏外科手术学电子杂志,2017,6 (5): 363-366. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2017.05.007
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腹腔镜肝切除术在经历最初的停滞和质疑后,近年进入快速发展阶段。相关腹腔镜器械,尤其是超声刀、切割吻合器Endo-GIA及其它断肝器械的发展是其中重要的推动因素。腹腔镜肝切除从最初的局限于肝左外叶及肝边缘部分切除,已进入到规则性肝切除的阶段。在某些医疗中心,与开腹手术一样,腹腔镜肝切除已不存在理论上的手术禁区。腹腔镜半肝切除术已得到广泛开展,其中又以腹腔镜左半肝切除术为多[1]。有学者提出腹腔镜左半肝切除术应作为左半肝切除的首选术式[2,3,4]。佛山市第一人民医院从2013年开始率先采用Endo-GIA两步法施行全腹腔镜左半肝切除术,并取得较好疗效,现报道如下。

 
 
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