• 临床研究 •
挽救性肝切除治疗肝癌射频消融术后复发
中华肝脏外科手术学电子杂志, 2019,08(4)
: 335-338. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2019.04.013
摘要
目的
探讨挽救性肝切除治疗肝细胞癌(肝癌)射频消融(RFA)术后复发的安全性和疗效。
方法
回顾性分析2011年1月至2017年12月佛山市第一人民医院行挽救性肝切除的6例肝癌RFA术后复发患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。6例患者均为男性;年龄40~62岁,中位年龄48岁。AFP阳性5例,阴性1例。肝功能Child-Pugh分级为A级5例,B级1例。吲哚氰绿15 min滞留率(ICGR15)中位数为0.06(0.03~0.08)。肿瘤位于肝左叶1例,肝右叶5例。患者行开腹挽救性肝切除。
结果
所有患者均顺利完成手术。手术时间270(240~300)min,术中出血量312(100~550)ml。术后出现胸腔积液4例,其中2例经胸腔穿刺抽液治愈;食管胃底静脉曲张破裂出血1例,经胃镜套扎止血好转。无发生围手术期死亡。病理学检查结果示,肿瘤直径4.5(2.0~8.3)cm,肿瘤边缘有活性5例,肿瘤中心有活性1例,微血管侵犯5例。随访时间1~6年,中位随访时间3年,随访期间1例患者6年后肝内复发,行TACE治疗,其余患者未见肿瘤复发。
结论
在肝功能储备条件良好的情况下,挽救性肝切除对于治疗肝癌RFA术后复发仍能取得较好的疗效,是一种有效、安全的治疗方法。
引用本文:
胡健垣,
陈焕伟.
挽救性肝切除治疗肝癌射频消融术后复发
[J/OL]
. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2019, 08(4)
: 335-338.
DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2019.04.013.
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