论著
"五步快速止血法"治疗剖宫产术中顽固性宫缩乏力产后出血的临床分析
中华产科急救电子杂志, 2017,06(1) : 47-51. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2017.01.012
摘要
目的

探讨"五步快速止血法"治疗剖宫产术中顽固性宫缩乏力产后出血的有效性和安全性。

方法

对2015年7月1日至2016年6月30日在江西省妇幼保健院妇产科就诊的280例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的患者,按照"五步快速止血法"流程实施止血处理,观察止血效果及其安全性。对需要实施"五步快速止血法"全部步骤的12例患者随访至术后42 d。

结果

280例剖宫产术中发生宫缩乏力性产后出血患者的止血成功率为98.6%(276/280)。12例实施"五步快速止血法"全部步骤的患者,均止血成功,其中1例术后发生腹腔内出血,经保守治疗术后24 h停止出血,1例术后7 d超声检查提示子宫切口愈合不良,术后42 d复查痊愈,其余患者术后7 d和术后42 d复查均痊愈。

结论

"五步快速止血法"是一种简单、快速、有效治疗剖宫产术中顽固性宫缩乏力产后出血的方法。

引用本文: 郑九生, 刘凌芝, 沈婷, 等.  "五步快速止血法"治疗剖宫产术中顽固性宫缩乏力产后出血的临床分析 [J/OL] . 中华产科急救电子杂志, 2017, 06(1) : 47-51. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2017.01.012.
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顽固性宫缩乏力产后出血是指采取子宫收缩剂、按摩子宫等保守性措施均不能止血,必须采用外科手术治疗,且出血量在1 000 ml以上的严重产后出血[1],又称难治性宫缩乏力产后出血,是产科严重并发症和孕产妇死亡的重要原因。剖宫产术中顽固性宫缩乏力产后出血采取的保守性外科手术方法有宫腔填塞纱条或球囊、盆腔血管结扎、子宫压迫缝合、髂内动脉或子宫动脉栓塞等。有研究报道,各种保守性手术方法的止血成功率并无显著性差异,血管介入治疗因需要一定的设备才能开展,所以临床上常常使用宫腔填塞、盆腔血管结扎和子宫压迫缝合,但每种方法均有一定的失败率[1,2]。为此,我们观察了各种保守性手术的联合使用方法,提出了"五步快速止血法",止血效果明显,现报道如下。

 
 
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