论著
单、双胎妊娠并发子痫前期不良妊娠结局的荟萃分析
中华产科急救电子杂志, 2018,07(1) : 40-47. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2018.01.009
摘要
目的

探讨单、双胎妊娠并发子痫前期的孕妇与围产儿不良结局发病率差异。

方法

检索PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国学术文献总库、万方和维普中文数据库中2000年1月至2017年12月国内外发表的关于单、双胎妊娠并发子痫前期妊娠结局的研究。采用RevMan 5.3与Stata 12.0软件对资料进行荟萃分析,采用OR值及相应的95%CI评价不良结局与双胎妊娠并发子痫前期的相关性。

结果

纳入10篇文献,共692例双胎妊娠合并子痫前期,3101例单胎妊娠合并子痫前期。双胎妊娠合并子痫前期组发病率高于单胎妊娠合并子痫前期:胎盘早剥OR=2.16,95%CI为1.40~3.36;产后出血OR=2.90, 95%CI为2.03~4.15;心功能衰竭OR=3.73, 95%CI为2.10~6.63 ;肺水肿OR=2.76, 95%CI为1.04~7.27;剖宫产OR=2.27, 95%CI为1.58~3.26;胎膜早破OR=2.99, 95%CI为1.64~5.47;早产OR=6.24,95%CI为4.16~9.38,新生儿重症监护病房转入率OR=2.33, 95%CI为1.66~3.26。

结论

双胎妊娠合并子痫前期的不良妊娠结局包括胎盘早剥、产后出血、心功能衰竭、肺水肿、剖宫产、胎膜早破、早产和新生儿重症监护病房转入的发病率比单胎妊娠合并子痫前期高。

引用本文: 区爱莲, 严昕玥, 温宇文, 等.  单、双胎妊娠并发子痫前期不良妊娠结局的荟萃分析 [J/OL] . 中华产科急救电子杂志, 2018, 07(1) : 40-47. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2018.01.009.
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子痫前期是一种严重的孕期并发症,是导致孕产妇与围产儿死亡的主要原因[1]。我国的子痫前期的发病率为2%~6%[2],美国子痫前期发病率约为3%[3,4]。多种风险因素综合作用、发病机制多通路以及母体异质性导致子痫前期孕妇具有多器官受累与器官受累不平衡的特点,例如,杨孜等[5]发现早发型(发病孕周≤34周)和晚发型(>34周)重度子痫前期的发病规律具有差异:前者主要表现为胎盘和肝脏受累,而后者主要表现为胎盘、心肺和脑部受累。此外,万淑梅等[6]总结单胎合并子痫前期的发病特点,孕妇的心脑血管系统、胎盘以及肾脏较为容易发生严重并发症,其中脑血管意外、HELLP综合征、弥散性血管内凝血以及妊娠期高血压疾病是导致孕产妇死亡的主要原因。

 
 
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